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Réaliser des Tests rapides d'orientation diagnostique (TROD)

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Visuel TROD
Le TROD peut être réalisé par d'autres professionnels que des professionnels de santé, sous couvert d’une formation validante et du respect d’un cahier des charges spécifique. Ces professionnels peuvent exercer dans le cadre d'une association de prévention en santé ou au sein d'un établissement de santé ou service médico-social.
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Le test rapide d’orientation diagnostique (TROD) de l’infection par le VIH 1 et 2 et de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC), est un test réalisé par une simple piqûre au bout du doigt.

Il est conçu pour donner un résultat en quelques minutes. Le TROD ne concurrence pas le dépistage « classique ». Il en est complémentaire, voué à garantir une plus grande diversification de l’offre de dépistage.

Du fait de la rapidité d'obtention des résultats et de leur bonne acceptabilité, les TROD sont bien utilisés lors d'actions « hors les murs », en direction des populations les plus concernées par les épidémies de VIH/SIDA et de VHC et/ou les plus éloignées du système de soins.

L'arrêté du 1er aout 2016  fixe les conditions de réalisation des TROD de l'infection par le VIH 1&2 et de l'infection par le VHC en milieu médico-social et associatif. Le TROD peut être réalisé par un personnel salarié ou bénévole, après une formation préalable pour le personnel non médical. Les associations et les structures médico-sociales (CSAPA, CAARUD, ACT) souhaitant pratiquer des TROD doivent faire une demande d'habilitation ou d'autorisation complémentaire auprès de leur ARS. La conclusion d'une convention d'habilitation, ou d'une autorisation complémentaire est subordonnée au respect d'un cahier des charges détaillé dans l'arrête du 1er aout 2016.

Une association impliquée dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives souhaitant réaliser des interventions de dépistage en recourant aux TROD doivent être habilitées par le directeur général de l’ARS.

La demande d’habilitation doit respecter le cahier des charges annexé à l'arrêté du 1er août 2016.

Réalisée à l'aide du "Dossier de demande d'habilitation" (cf. documents à télécharger), cette demande doit être adressée avec les attestations requises par courrier à :

ARS Auvergne-Rhône-Alpes
Direction de la santé publique
Service Prévention et Promotion de la Santé
241 rue Garibaldi
CS 93383
69 418 Lyon cedex 03

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Un établissement ou service médico-social (CSAPA, CAARUD, ACT) souhaitant développer une offre de dépistage par TROD pour les publics auprès desquels il intervient doit faire une demande d'autorisation complémentaire à l'aide du "Dossier de demande d'autorisation complémentaire" (cf. documents à télécharger).

Le dossier doit être adressé à :

ARS Auvergne-Rhône-Alpes
Direction de la santé publique
Service Prévention et Promotion de la Santé
241 rue Garibaldi
CS 93383
69418 Lyon cedex 03

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Au 31 juillet 2019,  12 associations impliquées dans la prévention sanitaire sont habilitées par l'Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône Alpes pour la réalisation de TROD VIH 1&2 et VHC.

6403 TROD VIH 1& 2 et 2742 TROD VHC ont été réalisés en Auvergne-Rhône-Alpes en 2018 par les associations habilités, activité en augmentation  par rapport aux années précédentes

42%  des personnes "trodées" pour le VIH n’a jamais réalisé de dépistage VIH  (par sérologie, par TROD VIH ou par autotest VIH) au cours de sa vie. Ce pourcentage est encore supérieur pour les personnes "trodées" pour le VHC, puisque 69% de ces personnes n'a jamais réalisé de dépistage VHC (par sérologie ou par TROD VHC) au cours de sa vie.

Le taux de TROD VIH positif est de 0,6 %, supérieur à ce qu'il est pour le dépistage dit classique. Le taux de TROD VHC positif est de 1;8% ; une explication, les TROD sont proposés aux populations les plus vulnérables vis-à-vis du VIH et du VHC, dans des actions privilégiant les lieux de vie de ces populations.

Les autotests VIH
Depuis septembre 2015, des autotests sont en vente sans ordonnance dans les pharmacies d'officine. Les autotests du VIH constitue une option pour les personnes qui ne recourent pas à l'offre de dépistage existante, et une possibilité supplémentaire de dépistage régulier est recommandé.