Réaliser des Tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) du VIH et/ou du VHC

Article
Visuel
Visuel TROD
Les TROD du VIH et/ou du VHC peuvent être réalisés par d'autres professionnels que des professionnels de santé, sous couvert d’une formation et du respect d’un cahier des charges spécifiques. Ces professionnels peuvent exercer dans le cadre d'une association de prévention en santé ou au sein d'un établissement ou service médico-social.
Corps de texte

Le test rapide d’orientation diagnostique (TROD) de l’infection par le VIH 1 et 2 et de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC), est un test réalisé par une simple piqûre au bout du doigt.

Il est conçu pour donner un résultat en quelques minutes. Le TROD ne concurrence pas le dépistage « classique ». Il en est complémentaire, voué à garantir une plus grande diversification de l’offre de dépistage.

Du fait de la rapidité d'obtention des résultats et de leur bonne acceptabilité, les TROD sont bien utilisés lors d'actions « hors les murs », en direction des populations les plus concernées par les épidémies de VIH/SIDA et de VHC et/ou les plus éloignées du système de soins.

L'arrêté du 1er aout 2016  fixe les conditions de réalisation des TROD de l'infection par le VIH 1&2 et de l'infection par le VHC en milieu médico-social et associatif. Le TROD peut être réalisé par un personnel salarié ou bénévole, après une formation préalable pour le personnel non médical. Les associations et les structures médico-sociales (CSAPA, CAARUD, ACT) souhaitant pratiquer des TROD doivent faire une demande d'habilitation ou d'autorisation complémentaire auprès de leur ARS. La conclusion d'une convention d'habilitation, ou d'une autorisation complémentaire est subordonnée au respect d'un cahier des charges détaillé dans l'arrête du 1er aout 2016.

Une association impliquée dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives souhaitant réaliser des interventions de dépistage en recourant aux TROD doivent être habilitées par le directeur général de l’ARS.

La demande d’habilitation doit respecter le cahier des charges annexé à l'arrêté du 1er août 2016.

Réalisée à l'aide du "Dossier de demande d'habilitation" (cf. documents à télécharger), cette demande doit être adressée avec les attestations requises par courrier à :

ARS Auvergne-Rhône-Alpes
Direction de la santé publique
Service Prévention et Promotion de la Santé
241 rue Garibaldi
CS 93383
69 418 Lyon cedex 03

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Un établissement ou service médico-social (CSAPA, CAARUD, ACT) souhaitant développer une offre de dépistage par TROD pour les publics auprès desquels il intervient doit faire une demande d'autorisation complémentaire à l'aide du "Dossier de demande d'autorisation complémentaire" (cf. documents à télécharger).

Le dossier doit être adressé à :

ARS Auvergne-Rhône-Alpes
Direction de la santé publique
Service Prévention et Promotion de la Santé
241 rue Garibaldi
CS 93383
69418 Lyon cedex 03

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Au 1ier janvier 2020, 13 associations communautaires étaient habilitées en Auvergne-Rhône-Alpes pour la réalisation de Tests Rapide d'Orientation Diagnostique (TROD) VIH et/ou VHC.

L'activité de dépistage communautaire avec 6 403 TROD VIH et 3 619 TROD VHC a poursuivi sa progression en 2019.

Elle  arrive à toucher une population qui ne s'était  jamais fait dépister précédemment : 43 % des personnes "trodées"pour le VIH et 57% pour le VHC.

Le taux de TROD VIH positif est de 0,7 %, celui pour le TROD VHC de 1,1 %.

L'ARS_ARA s'appuyant sur la note valant avis sur les orientations de la politique de dépistage en France du Conseil National du SIDA et des hépatites virales souhaite l'élargissement de l'offre de dépistage par TROD à de nouveaux acteurs communautaires.

Parallelement 593 TROD VHC (soit 199 de plus que l'année précédente) et 708 TROD VIH (soit 201 de plus qu'en 2018) ont été réalisés en Auvergne-Rhône-Alpes par les structures médico-sociales autorisées.

25 structures médico-sociales (CSAPA, CAARUD) développent actuellement cette activité.  Cette action est pertinente,  car le taux de TROD VHC positif est de 5 %.

Depuis septembre 2015, des autotests sont en vente sans ordonnance dans les pharmacies d'officine. Les autotests du VIH constituent une option pour les personnes qui ne recourent pas à l'offre de dépistage existante, et une possibilité supplémentaire de dépistage régulier est recommandée. Ils peuvent être remis gratuitement par certaines associations habilitées pour la réalisation de TROD VIH et/ou VHC et par certains CEGIDD.