Réaliser des Tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) du VIH et/ou du VHC

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Visuel TROD

Les TROD du VIH et/ou du VHC peuvent être réalisés par d'autres professionnels que des professionnels de santé, sous couvert d’une formation et du respect d’un cahier des charges spécifiques. Ces professionnels peuvent exercer dans le cadre d'une association de prévention en santé ou au sein d'un établissement ou service médico-social.

Les structures associatives impliquées dans la prévention sanitaire, les établissements ou services  médico-sociaux (Csapa, Caarud, ACT…), les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF) et les établissements d’information, de consultation ou de conseil familial (EICCF), qui souhaitent réaliser le dépistage par TROD doivent déposer un dossier  de demande auprès de l'ARS respectant le cahier des charges de l'arrêté du 16 juin 2021.

Les TROD peuvent être réalisés par d'autres personnes que des professionnels de santé, sous couvert d’une formation spécifiques. Ces personnes  peuvent exercer cette activité dans le cadre d'une association de prévention ou au sein d'un établissement ou service médico-social, ou au sein d'un CPEF ou EICCF.

Un test rapide d'orientation diagnostique (TROD) permet par une simple piqure au bout du doigt; en quelques minutes, de  détecter  une infection par les virus  de l'immunodéficience humaine (VIH 1 et 2) ou par les virus de l'hépatite C (VHC) ou de l'hépatite B (VHB).

Le TROD ne concurrence pas le dépistage « classique ». Il en est complémentaire, voué à garantir une plus grande diversification de l’offre de dépistage.

Du fait de sa facilité d'utilisation et de la rapidité d'obtention des résultats, les TROD sont utilisables lors d'actions « hors les murs », dans les lieux de vie  des populations les plus vulnérables  vis-à-vis  du VIH/SIDA et/ou des virus des hépatites virales et/ou les plus éloignées du système de soins.

L'arrêté du 16 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides d'orientation diagnostique de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine (VIH 1 et 2) et des infections par les virus de l'hépatite C (VHC) et de l'hépatites B (VHB) en milieu médico-social ou associatif et autres centres et établissements autorisés accompagne la mise à disposition du TROD VHB.

Une association impliquée dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives souhaitant réaliser des interventions de dépistage en recourant aux TROD doit être habilitée par le directeur général de l’ARS.

La demande d’habilitation doit respecter le cahier des charges annexé à l'arrêté du 16 juin 2021.

  • Si votre  structure dispose déjà d'une habilitation pour l'utilisation de  TROD VIH 1 et 2 et/ou du VHC et qu'elle  souhaite disposer d'une habilitation complémentaire pour pouvoir utiliser des TROD de détection de l'antigène HBs pour l'infection par le VHB, vous devez utiliser le dossier simplifié de "demande d'habilitation complémentaire à l'habilitation existante pour l'utilisation des TRODs  de l'infection par le VIH 1 et 2 ou le VHC."
  • Si votre structure ne dispose d'aucune habilitation, vous devez utiliser le dossier  de "demande d'habilitation ou d'habilitation complémentaire pour la réalisation des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique pour les associations."

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Un établissement ou service médico-social :

  • Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
  • Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARUD)
  • Appartements de coordination thérapeutique (ACT)
  • Lits halte soins santé (LHSS)
  • Lits d’accueil médicalisés (LAM)

souhaitant réaliser des interventions de dépistage en recourant aux TROD doit être autorisé par le directeur général de l’ARS. La demande d'autorisation complémentaire doit respecter le cahier des charges annexé à l'arrêté du 16 juin 2021.

Ces établissements souhaitant en faire la demande doivent utiliser le dossier de "demande d'autorisation complémentaire pour la réalisation des TRODs pour les établissements et services médicaux-sociaux".

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Au 1ier janvier 2021, 12 associations communautaires étaient habilitées en Auvergne-Rhône-Alpes pour la réalisation de Tests Rapide d'Orientation Diagnostique (TROD) VIH et/ou VHC.

En 2020 , 4 956 TROD VIH et 3 019 TROD VHC ont été réalisé par ces associations  auprès des publics vulnérables vis à vis de ces infections.

Cette activité  touche une population qui ne s'était  jamais fait dépister précédemment : 56 % des personnes "trodées" pour le VIH et 57% pour le VHC.

Le taux de TROD VIH positif est de 0,5 %, celui pour le TROD VHC de 0,6 %.

Au 1ier janvier 2021, 26 structures médico-sociales (CSAPA, CAARUD) sont autorisées par l'ARS Auvergne Rhône-Alpes pour la réalisation de cette activité, soit 71,4 % des CAARUD et  33,3 % des CSAPA de la région.

En 2020, 390 TROD VHC et 424  TROD VIH ont été réalisés en Auvergne Rhône-Alpes par les structures médico-sociales autorisées.

Le taux de TROD VHC  positif est de 4,6  %, montrant la pertinence de cette activité