Une hausse alarmante des cas en France et dans la région
Depuis novembre 2024, la France fait face à une recrudescence marquée des infections invasives à méningocoque (IIM). Le mois de janvier 2025 a enregistré un niveau exceptionnellement élevé de 90 cas, marquant une augmentation significative par rapport aux saisons précédentes.
Cette tendance inquiétante s'observe également en Auvergne-Rhône-Alpes, avec plusieurs cas groupés signalés notamment à Grenoble (en septembre 2024) et Lyon (en janvier 2025) et portant à 200 le nombre de cas déclarés au total dans la région entre 2023 et le 11/02/2025 .
Les sérogroupes majoritairement impliqués sont le B (45% des cas), suivi des sérogroupes W (30%) et Y (25%). Le sérogroupe W est particulièrement préoccupant en raison de sa létalité élevée (19,8%). Depuis juillet 2024, 50 décès ont été recensés en France, soit un taux de mortalité de 13,7%.
Recommandations pour les professionnels de santé
Surveillance clinique et prise en charge rapide
Face à cette situation, les professionnels de santé doivent être particulièrement vigilants face aux symptômes des IIM, qui incluent :
- Fièvre élevée
- Raideur de la nuque
- Photophobie
- Purpura fulminans
- Troubles de la conscience et convulsions
Tout cas suspect doit faire l'objet d'une prise en charge médicale immédiate, incluant une antibiothérapie précoce par ceftriaxone ou céfotaxime et un appel au SAMU-Centre 15.
Prophylaxie et vaccination
Antibioprophylaxie pour les contacts à risque
Les sujets ayant été en contact rapproché avec un cas d'IIM doivent recevoir une antibioprophylaxie (rifampicine, ciprofloxacine ou ceftriaxone), idéalement dans les 24 heures suivant le diagnostic.
Nouvelles recommandations vaccinales (depuis janvier 2025)
Vaccination contre les sérogroupes A, C, W, Y :
- Nourrissons : Vaccination obligatoire avec deux doses (6 et 12 mois)
- Adolescents (11-14 ans) : Une dose unique recommandée
- Jeunes adultes (15-24 ans) : Rattrapage recommandé avec une dose unique
Vaccination contre le sérogroupe B :
- Nourrissons : Vaccination obligatoire (schéma à trois doses : 3, 5 et 12 mois)
Rôle des établissements de santé
Les établissements de santé doivent assurer :
- Une information active des personnels et patients sur les mesures de prévention
- La vérification et mise à jour du statut vaccinal des patients et du personnel
- Une réaction rapide en cas de suspicion d'IIM, incluant un signalement immédiat à l'ARS
Déclaration obligatoire des cas à l'ARS
Les IIM sont des maladies à déclaration obligatoire (MDO). Tout cas suspect doit être notifié sans délai à l'Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes. La fiche de déclaration doit être remplie et envoyée conformément aux instructions en vigueur.
Signaler une maladie à déclaration obligatoire
La mobilisation des professionnels de santé est essentielle pour enrayer cette épidémie et protéger la population.
