Qu'est-ce que le Programme régional d'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) ?
Le Programme régional d’accès à la prévention et aux soins (PRAPS) est un plan d’action mis en place par l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes qui s'inscrit dans le Projet régional de santé (PRS) 2018-2028. Il se décline en cycles de cinq ans. Son élaboration repose sur une démarche participative associant divers acteurs de la santé, du médico-social et du social ainsi que des représentants des personnes concernées.
Enjeux et objectifs du PRAPS 2023-2028
Le Programme régional d’accès à la prévention et aux soins pour les plus démunis (PRAPS) vise à réduire les inégalités de santé en facilitant l’accès au système de santé et en améliorant le parcours de santé des personnes les plus démunies.
La priorité de ce programme reste l’accès aux services de santé de droit commun. Découvrez le document et l’offre de santé qu’il propose
Dans un souci d’équité d’accès au système de santé pour tous les publics, ce programme s’appuie sur
des dispositifs spécifiques « passerelles » comme les permanences d’accès à la santé et aux soins (PASS), les équipes mobiles psychiatrie précarité (EMPP)
les dispositifs médicosociaux pour les personnes à difficultés spécifiques : lits halte soins santé (LHSS), appartements de coordination thérapeutique (ACT) dont les ACT Un chez soi d’abord, lits d’accueil médicalisés (LAM), équipes mobiles santé précarité (EMSP) et équipes spécialisées en soins infirmiers précarité (ESSIP)
et enfin des dispositifs d’aller-vers comme les médiateurs santé permettant d’aller à la rencontre des personnes, de restaurer une relation de confiance avec le système de santé, et de les accompagner vers une autonomisation dans leur parcours de santé, dans une logique de « faire avec ».
Les priorités du PRAPS 2023-2028
L’ensemble des objectifs s’inscrit dans la continuité des orientations du PRAPS précédent.
Le PRAPS est structuré autour de trois axes majeurs.
Favoriser l’accès à la santé des populations en situation de précarité et lutter contre le non-recours
- Améliorer l’accès au « droit commun », en s’appuyant sur les permanences d’accès aux soins de santé « PASS » et sur les médiateurs santé.
- Promouvoir les dispositifs de prévention et de promotion de la santé adaptés aux personnes en situation de précarité.
- Faciliter la prise en charge en santé mentale des publics en situation de grande précarité via les équipes mobiles psychiatrie précarité EMPP, les professionnels en santé mentale intervenant dans les lieux d’hébergement et d’accueil (mesure à des assises de la santé mentale et de la psychiatrie), via les conseils locaux en santé mentale et les projets territoriaux de santé mentale.
- Lutte contre le non-recours aux soins, les refus de soins discriminatoires.
Favoriser le travail en réseau des professionnels des champs sanitaires, médico-sociaux et sociaux
- Améliorer la prise en charge des personnes souffrant de pathologies duelles (addiction et troubles psychiques) en améliorant la coordination des parcours.
- Améliorer la prise en charge des personnes sans domicile individuel, UCSD + jeunes + en lien avec le dispositif "Logement d'abord".
- Améliorer la prise en charge des personnes vieillissantes en situation de précarité
- Adapter les parcours de soins aux particularités de certains publics (public en parcours d’exil, femmes enceintes vulnérables, personnes victimes de la prostitution ou de la traite des êtres humains, jeunes en situation de précarité – en rupture)
- Veiller à la prise en compte de ce public dans les contrats locaux de santé (CLS)
Renforcer la capacité du système de santé à mieux prendre en charge les personnes les plus démunies
- Favoriser la prise en compte des besoins des personnes concernées dans les politiques locales de santé
- Renforcer les dispositifs médico-sociaux pour les personnes à difficultés spécifiques
- Promouvoir les outils et dispositifs facilitant la compréhension entre professionnels et patients (ordonnance visuelle, médiation santé, interprétariat).
- Rendre lisible les dispositifs spécifiques existants via des cartographies, plateformes d’information.
Mise en œuvre et suivi du PRAPS
La mise en œuvre du PRAPS repose sur une stratégie intersectorielle et transversale visant d’une part, l’harmonisation des politiques publiques, tant au niveau régional que départemental et d’autre part, le développement de stratégies partagées à l’échelle des territoires.
Pour ce faire, l‘ARS Auvergne-Rhône-Alpes s’appuie au niveau régional sur l’instance de gouvernance stratégique régionale de réduction des inégalités de santé « IRRIS » dont l’objectif est d’articuler l’ensemble des politiques publiques en faveur des publics vulnérables (pacte des solidarités, plan logement d’abord, stratégie pour l’accueil et l’intégration de personnes réfugiées, etc.).
Au niveau départemental, ce sont les délégations départementales de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes qui assure la déclinaison du PRAPS en lien avec les partenaires locaux.
