Accompagner les établissements à la mise en oeuvre de la QVT

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Les mutations du secteur du médico-social et l'évolution de notre société ont un impact sur la qualité de vie au travail (QVT) ressentie par les professionnels du secteur. L'Agence mène, avec ses partenaires, des actions auprès des établissements médico-sociaux pour apporter des réponses et les aider à entrer dans une démarche de prise en compte de la QVT.

Actions en faveur de l'attractivité des métiers : améliorer les conditions de travail pour une meilleure qualité de vie au travail

La qualité de vie au travail (QVT) regroupe les actions permettant de concilier l’amélioration des conditions de travail pour les salariés et la performance globale des établissements. Ces actions permettent d’accompagner les professionnels tout en garantissant la sécurité des soins, la qualité des soins et la santé des professionnels (définition HAS).
Selon le schéma régional de santé, la qualité de vie au travail telle qu'elle est pilotée à l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes est une démarche intégrative et transversale, et non pas une démarche venant s'ajouter aux autres instances et/ou travaux.
De nombreux acteurs se sont emparés de cette dimension QVT, et plusieurs partenariats ont été initiés. Notamment, pour la mise en oeuvre de démarches en direction de la santé au travail, un partenariat avec la CARSAT a été mis en place.
Toutes les actualités sur l'observatoire national de la QVT dans la rubrique dédiée sur le site internet du Ministère des solidarités et de la santé

Dans le prolongement de cette démarche, 2 actions phares sont pilotées par l'ARS avec l'appui de l'OPCO et de l'ARACT

Elles sont en cours de développement :

Les formations-actions pour les directeurs et les cadres

L’ARS finance entièrement l’action pour un montant de 500 000 €. Lancé en 2022 et piloté par l’ARS, ce projet permet d’accompagner 10 à 12 structures par département, soit environ près de 150 établissements à l’échelle de la région. Ces formations-actions ont pour objectif de recueillir avec l’appui des cadres et directeurs des services et établissements voire d’expérimenter des leviers managériaux et/ou organisationnels favorisant l’attractivité de leur structure. La méthodologie adoptée s’appuie sur les outils de recherche développés par l’ARACT et un groupe d’experts en conditions de travail et en ressources humaines. Les résultats seront disponibles courant 2024 après analyse des données, sous la forme d’un outil-guide co-construit et piloté par l’ARS et l’ARACT.

Une action dans le cadre du management pour améliorer la reconnaissance et la valorisation des professionnels

Déployer une action auprès de 20 binômes de directeurs et de cadres afin de repérer les organisations de travail, les pratiques managériales et les pratiques et les éléments de langage valorisant l’image et l’exercice des professionnels. Cette démarche a pour objectif d’essaimer des leviers relatifs à la marque employeurs.

Le guide pratique

Un guide pratique ainsi que des ressources ont été élaborés pour promouvoir et généraliser sur l’ensemble du territoire les démarches de QVT. Il s’appuie sur la pratique du réseau Anact-Aract dans la mise en œuvre de démarches collectives d’amélioration de la QVT, en l’adaptant aux réalités professionnelles des EMS.

Il propose des exemples concrets sous forme de fiches pratiques courtes qui reprennent les étapes et jalons de la démarche QVT, apportent des connaissances de base sur cette notion, et des outils méthodologiques pour la conduite de projet. 

Consultez le guide

L'Anact met également à disposition des établissements des ressources diverses issues d'expériences de terrain. > Consultez le site internet de l'Anact

Soutien à la prévention des Troubles musculo-squelettiques (TMS) et des Risques psycho-sociaux (RPS)

Un soutien financier a été octroyé à 62 EHPAD entre 2018 et 2019 pour mettre en oeuvre un plan de prévention des risques psycho-sociaux avec l'appui d'un diagnostic. 

En parallèle, depuis 2018, des actions en faveur de la lutte contre la sinistralité ont été déployées : des équipements, notamment des rails de transfert ont été financés pour faciliter la mobilisation des résidents et améliorer les conditions de travail. Les financements de l’ARS s’élèvent à 20 M € depuis 2018.

Une enquête sur l’impact de l’installation des rails a été réalisée auprès des établissements médico-sociaux du secteur personnes âgées et personnes en situation de handicap. Parmi les répondants (taux à 57 % pour 1 260) : 25 % des gestionnaires affirment que l’installation des rails – qui facilitent les manipulations des résidents – ont permis de baisser le taux d’absentéisme et le taux de rotation, et donc de fidéliser les personnels. Par ailleurs, le Plan d’aide à l’investissement (PAI) a permis également de financer des équipements pour améliorer les conditions de travail.

Actions de soutien des directeurs et des cadres pendant la crise sanitaire

Les actions de soutien à la gestion des ressources humaines destinées aux directeurs et aux cadres pour la gestion de crise sont maintenues. Depuis 2020, 179 ESMS ont candidaté à ces actions de soutien. Une réponse individuelle et sur mesure a été apportée pour chaque demande avec une orientation vers d’autres offres de soutien proposées par l’ANFH, l’OPCO Santé, la DREETS.

116 établissements et services médico-sociaux de la région ont été accompagnés individuellement avec l’élaboration d’un diagnostic et la mise en place de solutions pour « rebondir ». L’action se poursuit jusqu’à fin 2023. L’ARS a financé ces actions à hauteur de 500 000 €.

Installation de 3 clusters (désormais nommé ACIA) QVT avec l'appui de l'Association régionale pour l'amélioration des conditions de travail (ARACT)

L'instruction de la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) du 17 juillet 2018 relative à la mise en oeuvre d'une stratégie de promotion de la qualité de vie au travail dans les établissements médico-sociaux instaure un dispositif de "cluster QVT". 

Entre 2018 et 2020, l’Agence régionale pour l’amélioration des conditions de travail (ARACT) a déployé 3 Actions collectives innovantes et apprenantes (ACIA) dans 3 départements (Isère, Puy-de-Dôme et Rhône), financées par l’ARS à hauteur de 195 000 €. Il s’agit d’un accompagnement individuel et collectif mené dans les établissements médico-sociaux. La démarche permet de construire progressivement des manières de fonctionner collectivement (organisation, management, qualité des soins et des accompagnements). 24 établissements ont participé à la démarche.

Téléchargez la plaquette de présentation de ce dispositif pour en savoir plus :

Pour une démarche d’analyse « Barométrie Ressources Humaines »

L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes a publié un outil-guide « Barométrie RH ». Il a pour objectif :

  • de soutenir les dirigeants et cadres des ESMS dans leur pratique de gestion des ressources humaines, de management de leurs équipes au service de la qualité des prestations de soins et d'accompagnement ;
  • de proposer une démarche d’analyse de la barométrie « ressources humaines » présentée sous forme de fiches-thématiques.

40 directeurs et cadres de 8 départements, représentant les secteurs personnes âgées et personnes handicapées, tous statuts et toutes tailles d’ESMS ont participé à la production de l’outil-guide.

L’outil-guide est élaboré selon un cadre méthodologique rigoureux, avec l’appui d’experts. Les tests ont été réalisés par les participants et des acteurs n’ayant pas contribué à l’élaboration du document. Pragmatiques et concrètes, 15 fiches définissent des chemins d’analyse et de réflexion autour de thématiques cibles.
La démarche d’analyse s’appuie sur les pratiques de terrain expérimentées par les professionnels et sur un choix d’indicateurs dont ceux du tableau de bord de la performance.
Chaque fiche-thématique propose un questionnement et un diagnostic contextualisés. Les questions formulées ont vocation à guider les dirigeants vers un choix d’axes d’amélioration et de pistes d’action permettant ainsi d’alimenter le volet « ressources humaines » des projets d’établissement.

Afin de garantir la cohérence des démarches pilotées par l’ARS, l’outil-guide est articulé avec celles des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens et des évaluations internes-externes.

Le financement de Contrats locaux d'amélioration des conditions de travail (CLACT)

Les Contrats locaux d’amélioration des conditions de travail (CLACT) est un dispositif par lequel l’Agence participe au financement d’actions de préventions des risques professionnels dans les établissements de santé - quel que soient le statut de ces derniers. Pour tout renseignement, veuillez contacter Monsieur Maurier à l’adresse suivante : ars-ara-dos-performance@ars.sante.fr. Les dossiers sont instruits au fil de l’eau sans avis d’appel à projets.

En savoir plus sur les CLACT

Intégration de la thématique QVT dans les Contrat pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM)

Intégrer des objectifs concernant la qualité de vie au travail dans les CPOM permet d'inciter les établissements à entrer pleinement dans cette démarche.