Schéma régional de santé (SRS) 2023-2028 en Auvergne-Rhône-Alpes

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Le Schéma régional de santé (SRS) 2023‑2028 de l’ARS Auvergne‑Rhône‑Alpes définit les objectifs et axes opérationnels structurants pour les cinq prochaines années : renforcer prévention et promotion de la santé, garantir l’accès et la qualité des soins, améliorer la coordination territoriale, stimuler l’innovation et la démocratie sanitaire, et renforcer la résilience face aux crises.

Les enjeux régionaux 2023-2028

Le schéma régional de santé (SRS) est une des trois composantes du projet régional de santé (PRS) 2018-2028. Il dresse les engagements de l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes afin de s’adapter aux priorités aux évolutions sanitaires et sociales. Ce document est un fil rouge établi pour 5 ans, qui fixe des objectifs de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes pour répondre aux besoins de la population de la région. 

Les objectifs et plan d’actions consistent à améliorer l'offre de soins et son accès, renforcer la prévention et la promotion de la santé et accompagner l’offre de santé pour les personnes en situation de handicap et les personnes âgées. Les objectifs spécifiques visant à accompagner les personnes vulnérables sont mentionnés dans le Programme régional d'accès à la prévention et aux soins pour les plus démunis (PRAPS), qui est une des trois composantes du PRS.

Comprendre le Schéma régional de santé 

Adoption du schéma régional de santé Auvergne-Rhône-Alpes 2023-2028

Intervention de Cécile Courrèges, directrice générale de l'Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes

1. Pour résumer, le schéma régional de santé, qu'est-ce que c'est ?

Le schéma régional de santé, c'est notre feuille de route stratégique pour les cinq prochaines années dans le champ de la santé. ça couvre tous les champs d'interventions de l'agence aussi bien la prévention et la promotion de la santé, la sécurité sanitaire et la santé publique que l'offre de soins en ville ou à l'hôpital et l'accompagnement des personnes en situation de handicap et des personnes âgées. Ce n'est pas un outil de programmation, notamment de programmation financière mais ça oriente nos priorités et l'usage qu'on va faire de façon prioritaire des fonds qui chaque année nous sont délégués dans le cadre des lois financières. Et ça vient enfin compléter les grands plans nationaux qu'on est chargé aussi de mettre en œuvre en région comme la stratégie décennale cancer ou le plan greffes.

2. Dans quel contexte a été élaboré ce schéma régional de santé ? 

Il y a une forme de continuité dans ce schéma régional, il s'inscrit dans un projet régional de santé qui lui-même fait des grandes priorités sur 10 ans mais on ne pouvait pas passer à côté du changement de contexte après deux années de covid qui a durement marqué l'ensemble des Français bien sûr, mais aussi des professionnels de santé. Il fallait pouvoir aussi intégrer beaucoup plus d'attention à la question des conditions de travail, à la question des tensions en ressources humaines qui marquent beaucoup les établissements après ces deux années de covid. Mais aussi répondre à des attentes sociétales plus fortes en matière de développement durable par exemple et enfin aussi être attentif à ce que les Français estiment aujourd'hui comme des risques supérieurs sur l'accès aux soins ou sur  les risques environnementaux.

3. Quelles sont les priorités pour les 5 prochaines années ?

Il y en a quatre que je voudrais mettre en évidence, la première c'est la prévention et la promotion de la santé, l'accès aux soins, la troisième c'est sur l'accompagnement des personnes âgées et des personnes handicapées, et une dernière sur les inégalités territoriales. Dans une grande région comme Auvergne-Rhône-Alpes, on ne peut pas traiter tous les territoires de la même façon donc on doit prendre en compte cette nécessité de différencier les territoires qui ont des besoins différents, des contextes différents, ça aussi on doit le prendre en compte dans notre action.

3 questions à Mme Cécile Courrèges, directrice générale  de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes : Le schéma régional de santé : de quoi s’agit-il ? dans quel contexte a-t-il été élaboré ? Quelles sont les priorités des prochaines années ?

Relever les défis d’une grande région avec ses spécificités

En 2023, face aux défis croissants du système de santé, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes a identifié 4 enjeux majeurs :

  1. Renforcer les actions de prévention pour intégrer les enjeux environnementaux, et réduire les fragilités des populations vulnérables (vaccination contre le papillomavirus humain, traitement préventif contre la bronchiolite, dépistage des cancers, etc.)
  2. Améliorer l’accès aux soins en facilitant la proximité dans des conditions de sécurité acceptable, et un accès aux soins urgents dans des délais raisonnables, tant en zone rurale que montagneuses
  3. Mieux prendre en compte les attentes d’aidants et de personnes fragilisées par l’âge ou le handicap grâce à des solutions plus inclusives (maintien de leur milieu de vie ou à leur domicile autant que possible)
  4. Proposer des solutions adaptées face aux inégalités sociales et territoriales en animant un cadre d’échanges concerté avec les partenaires locaux, et les instances de démocratie en santé qui intègre la voix des usagers.

Les documents du schéma régional de santé 2023-2028

Le schéma régional de santé en Auvergne Rhône Alpes regroupe deux documents qui proposent une approche régionale sur l’offre de santé et ses parcours, et un volet territorial adapté à chacun des douze départements.

Le schéma régional de santé – offre de santé et parcours de soin

Ce document aborde l’offre de santé par thématique (qualité et efficience, prévention, accès aux soins, l’évolution de l’offre sanitaire et médico-sociale) Il mentionne les actions réalisées et évaluées à fin 2022 ainsi que les objectifs attendus d’ici 2028. Il permet de mieux comprendre les axes de la stratégie régionale de santé pour réduire les difficultés d’accès aux soins, d’accompagner l’ensemble de la population.

 

 

 

Le schéma régional de santé – volet territorial de santé 

Ce volet territorial organisé par département, présente les objectifs adaptés aux spécificités locales en tenant compte des zonages définis par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes.

Pour répondre aux besoins des populations, il mentionne les objectifs d’installation des places en structures médico-sociales, et définit les objectifs de l’offre de sanitaire (activités de soins, équipements médicaux lourds, laboratoires de biologie médicale). L’offre de soins est régulée pour veiller à une répartition équilibrée, éviter de creuser les inégalités. 

 

 

Une attention particulière aux personnes les plus fragiles 

Dans le SRS 2023-2028, l’engagement de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes ambitionne d’améliorer l’état de santé des habitants, de lutter contre les inégalités et accorde une attention forte aux personnes fragiles.

  • les personnes âgées, avec l’objectif de renforcer le suivi de leur parcours de santé et d’accompagner la grande dépendance
  • les personnes en situation de handicap, avec l’objectif d’améliorer le repérage précoce des handicaps et d’accompagner leur autonomie, leur inclusion, leur vieillissement
  • Les patients atteints de maladies chroniques, avec l’objectif d’améliorer le maintien d’une meilleure santé et de proposer des soins adaptés sur une longue durée
  • Les personnes atteintes de troubles psychiques avec l’objectif de travailler sur la prévention et le soin pour une réponse la plus coordonnée possible
  • Les enfants et les jeunes, avec l’objectif de renforcer la prévention des comportements à risque et de repérer au plus tôt d’éventuels troubles du développement.
  • Les personnes vulnérables ou en grande précarité avec l’objectif de favoriser leur recours aux soins et à développer la prévention en santé.