Coqueluche : ce qu’il faut savoir
La coqueluche est une maladie respiratoire très contagieuse due à une bactérie. D’intensité variable, elle peut provoquer une simple toux jusqu’à des quintes de toux importantes et des difficultés respiratoires persistantes pendant plus de sept jours.
Elle peut être particulièrement grave pour les personnes vulnérables telles que :
- les nourrissons,
- les personnes âgées,
- les personnes immunodéprimées, atteintes de maladies respiratoires préexistantes ou d'obésité.
Les femmes enceintes atteintes de la coqueluche pendant leur grossesse peuvent transmettre la maladie à leur futur nourrisson, qui court alors le risque de développer une forme grave de la maladie.
Symptômes de la coqueluche
Le symptôme principal est la quinte de toux violente et répétitive, essentiellement la nuit. Elle peut entraîner des difficultés respiratoires.
D’autres signes peuvent parfois apparaître comme :
- le visage bouffi, rouge ou bleuté,
- des vomissements surtout après la quinte de toux,
- des sortes de petites étoiles rouges, appelées pétéchies, provenant d’éclatements de petits vaisseaux lors de la toux.
La maladie peut aussi parfois se manifester par une simple toux de plus de 7 jours, sans fièvre.
Mode de transmission de la coqueluche
Une personne contaminée peut transmettre la coqueluche à 15 autres personnes en moyenne. Sa transmission se fait par voie aérienne au contact direct d’une personne malade mais aussi de manière indirecte via un contact avec des surfaces ou objets contaminés par une personne malade même plusieurs jours après..
En France, elle se transmet généralement par les adultes ou adolescents vers les nourrissons.
Coqueluche : quels sont les risques pour la santé ?
Chez les personnes vulnérables et les nourrissons, la coqueluche peut entraîner des complications importantes. Elle peut atteindre différentes parties du corps (poumons, cœur, système circulatoire, etc.) et provoquer d’importantes détresses respiratoires.
Dans certains cas, des complications neurologiques peuvent également survenir : le cerveau, la moelle épinière et les nerfs peuvent être atteints. Pour les cas les plus graves, la coqueluche peut entraîner un décès.
Conseils à appliquer pour se protéger de la coqueluche
Se faire vacciner pour se protéger et protéger les plus fragiles
Bien que les nourrissons de moins de 6 mois soient les plus exposés à des formes graves, les personnes âgées, immunodéprimées et souffrant d'obésité peuvent aussi développer des complications.
La vaccination contre la coqueluche repose ainsi sur trois stratégies :
- La vaccination précoce et obligatoire des nourrissons : la vaccination contre la coqueluche est obligatoire pour les nourrissons nés après le 1er janvier 2018. Pour un schéma vaccinal complet, il faut 3 doses : une première injection à 2 mois, une autre à 4 mois, puis à 11 mois.
- La vaccination des femmes enceintes dès le 2nd semestre de grossesse : cette vaccination doit être réalisée à chaque grossesse.
- En l’absence de vaccination de la mère en cours de grossesse, la vaccination est recommandée aux personnes susceptibles d’être en contact étroit avec le nourrisson (parents, fratrie, grands-parents et autres personnes) durant les six premiers mois de sa vie (stratégie de cocooning). .
La transmission se faisant notamment par les adultes, la vaccination est particulièrement recommandée pour les personnes dont la vaccination date de plus de 5 ans parmi les publics suivants :
- Les personnes travaillant en lien étroit avec des nourrissons de moins de 6 mois : personnels dans les maternités, services de néonatalogie ou de pédiatrie,
- Les professionnels de santé,
- Les professionnels de la petite enfance, dont les assistants maternels,
- Les personnes effectuant régulièrement des baby-sittings,
- Les professionnels soignants dans leur ensemble, y compris dans les EHPAD,
- Les étudiants des filières médicales et paramédicales,
Si le vaccin contre la coqueluche est efficace les premières années, l’immunité a tendance à s’atténuer au bout de 5 ans. C’est pourquoi il est également recommandé de réaliser des rappels de vaccin à l'âge de 6 ans, puis entre 11 et 13 ans, à 25 ans puis tous les 20 ans.
Il n’est pas nécessaire pour les personnes éligibles à la vaccination de se faire à nouveau vacciner si elles ont été infectées par la coqueluche dans les 10 dernières années. La vaccination post-exposition n’a aucune efficacité pour la prévention de la coqueluche chez une personne déjà contaminée.
Adopter les gestes barrières
Pour se protéger et protéger les autres, il est important de respecter les gestes barrières tels que le port du masque en cas de symptômes, le lavage des mains et nettoyage des surfaces de contact, l'aération régulière dès pièces etc.
En cas de symptômes, consulter un médecin
En cas de symptômes de la coqueluche, consultez votre médecin traitant ou votre pédiatre le plus rapidement possible pour une mise à jour vaccinale des proches et un traitement adapté.
L'éviction des collectivités est préconisée dès l'apparition des premiers symptômes sans attendre la confirmation du diagnostic qui amènera à un retrait temporaire de la collectivité (école, crèche, etc.) durant toute la phase de contagiosité (3 semaines sans traitement et 3 à 5 jours en cas de traitement par antiobiotiques).
