En France, près de la moitié des adultes et 17% des enfants sont en surpoids ou obèses. Les inégalités sociales et territoriales se creusent et la nutrition en est un indicateur implacable. Ainsi près d'un quart des enfants dont les parents ont un niveau de diplôme inférieur au baccalauréat sont en surpoids alors qu'ils ne sont que 10% chez les parents dont le diplôme équivaut à une licence.
Qu’est-ce que le programme PACAP ?
Le programme PACAP permet de promouvoir une alimentation équilibrée, l'activité physique et de lutter contre la sédentarité auprès des jeunes enfants de 0 à 6 ans, et incite les acteurs de la prévention primaire à prendre en compte la réduction des inégalités sociales de santé dans une démarche d'universalisme proportionnée.
L’objectif de PACAP est de prévenir le surpoids, l’obésité et les autres troubles nutritionnels dès le plus jeune âge sur la région Auvergne-Rhône-Alpes.
La mise en œuvre du programme PACAP
Le programme PACAP repose sur une double approche.
Une approche socio-écologique
Il s'agit d'une approche dans laquelle les actions sont centrées sur une vision large des déterminants de la santé, qui va au-delà des actions sur les capacités individuelles pour inclure des actions sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé. Cette approche socio-écologique doit être réalisée auprès d’une même communauté d’enfants.
Parmi les principes d’intervention PACAP, on retrouve en référence aux critères des interventions probantes en direction des jeunes sur l’alimentation et l’activité physique publiés par Santé Publique France en 2017 :
- Des interventions à destination des enfants de 0 à 6 ans.
- Des interventions combinant les thématiques de l’alimentation et de l’activité physique/lutte contre la sédentarité
- Des interventions globales qui concernent au moins 2 à 3 communautés autour de l’enfant (parents; professionnels de la communauté socio-éducative; restauration…).
- Des interventions qui s’inscrivent dans la durée (une année scolaire) et qui sont articulées entre elles et rapprochées
- De la formation des professionnels de la communauté socio-éducative (+ de 7h..)
- De l’accompagnement des professionnels à la mise en place d’actions d’éducation à la santé à destination des enfants
- Des interventions qui ciblent les parents et visent à améliorer leurs compétences psycho-sociales
- Des modifications de l’environnement physique et/ou organisationnel
Une approche territoriale
Une approche territoriale en ciblant des territoires prioritaires par l’intermédiaire de l’indice de défavorisation sociale élaboré par l’INSERM : le FDep, et en conservant uniquement les territoires de la région les plus défavorisés (dernier quintile (Q5) de l’indice).
Ainsi, les territoires priorisés dans le cahier des charges PACAP comprennent :
- les communes ou les IRIS faisant parti du quintile le plus défavorisé de l’indice de défavorisation sociale (FDep19), c’est-à-dire les territoires en Q5*.
- les quartiers prioritaires de la politique de la ville tels qu’ils ont été définis par le décret n°2023-1314 du 28/12/2023.
L’accompagnement proposé / les financements prévus en région
L’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes accompagne la montée en compétences des acteurs de la petite enfance sur le thème de la nutrition sur l'ensemble des territoires défavorisés de la région, pendant la durée du Projet régional de santé (PRS). La région comptant 808 communes et 171 IRIS classées défavorablement, les actions seront donc financées uniquement sur ces territoires, selon un calendrier pluriannuel mais les financements ne seront pas renouvelés à la fin de l'action. Il est donc important que le projet prévoit et explicite les conditions de la pérennité de l'action.
Comment rejoindre le programme PACAP ?
Des cartes ciblant les territoires d’intervention ont été établies. Pour connaître sur chaque département la liste de ces territoires prioritaires, il est nécessaire, avant tout dépôt de projet, de se rapprocher des services prévention et promotion de la santé des délégations départementales de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes via le formulaire de contact (Vous êtes : Association de prévention et promotion en santé)
