Santé sexuelle : réaliser des tests rapides d'orientation diagnostique

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Visuel TROD

Les tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) permettent en quelques minutes de détecter une infection par les virus du VIH, de l'hépatite C et/ou de l'hépatite B. Ils peuvent être réalisés par des professionnels de santé mais aussi par des professionnels exerçant dans une association de prévention en santé ou une structure du médico-social, sous certaines conditions.

Qu'est-ce que le TROD

Les TROD sont des tests rapides d'orientation diagnostique.

Ils permettent de détecter, en quelques minutes, une infection au VIH, au virus de l'hépatite C (VHC) ou de l'hépatite B (VHB).

Pour cela, une simple microponction au bout du doigt (piqûre) ou un prélèvement salivaire suffit.

Les TROD ne constituent pas un examen de biologie médicale. Ils sont considérés par la Haute autorité de santé comme une offre de dépistage complémentaire. En effet, un TROD peut être proposé dans un cadre médicalisé ou non, à des personnes que les structures habituelles de dépistage n’arrivent pas à atteindre.

Du fait de sa facilité d'utilisation et de la rapidité d'obtention des résultats, les TROD sont utilisables :

  • lors d'actions « hors les murs »,
  • dans les lieux de vie des populations les plus vulnérables vis-à-vis du SIDA et/ou des hépatites virales,
  • auprès des personnes les plus éloignées du système de soins.

 

Les structures pouvant réaliser des TROD

Les structures qui peuvent faire une demande pour réaliser des dépistages par TROD sont :

  • les associations de prévention en santé,
  • les établissements ou services médico-sociaux tels que CSAPA, CAARUD, ACT, etc.
  • les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF),
  • les établissements d’information, de consultation ou de conseil familial (EICCF).

Pour cela, la structure doit faire une demande d'habilitation auprès de l'ARS, en se basant sur le cahier des charges de l'arrêté du 16 juin 2021.

Les TROD peuvent être réalisés par d'autres professionnels de la structure que des professionnels de santé - à condition qu'ils aient suivi une formation spécifique

Retrouvez ci-dessous les démarches à suivre selon le type de structures.

Une association impliquée dans la prévention en santé ou dans la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives peut réaliser des interventions de dépistage en recourant aux TROD. Pour cela, elle doit être habilitée par la direction générale de l’ARS.

La demande d’habilitation doit respecter le cahier des charges annexé à l'arrêté du 16 juin 2021.

  • Si votre  structure dispose déjà d'une habilitation pour l'utilisation de  TROD VIH 1 et 2 et/ou du VHC et qu'elle  souhaite disposer d'une habilitation complémentaire pour pouvoir utiliser des TROD de détection de l'antigène HBs pour l'infection par le VHB, vous devez utiliser le dossier simplifié de "demande d'habilitation complémentaire à l'habilitation existante pour l'utilisation des TRODs  de l'infection par le VIH 1 et 2 ou le VHC."
  • Si votre structure ne dispose d'aucune habilitation, vous devez utiliser le dossier  de "demande d'habilitation ou d'habilitation complémentaire pour la réalisation des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique pour les associations."

Retrouvez toutes les informations concernant cette demande dans la rubrique "Aller plus loin" en bas de cette page.

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Les structures médico-sociales telles que listées ci-dessous peuvent réaliser des TRODs :

  • Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
  • Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARUD)
  • Appartements de coordination thérapeutique (ACT)
  • Lits halte soins santé (LHSS)
  • Lits d’accueil médicalisés (LAM)

Pour cela, elles doivent recevoir l'autorisation de la direction générale de l'ARS. La demande d'autorisation complémentaire doit respecter le cahier des charges annexé à l'arrêté du 16 juin 2021.

Ces établissements doivent utiliser le dossier de "demande d'autorisation complémentaire pour la réalisation des TRODs pour les établissements et services médicaux-sociaux".

Retrouvez toutes les informations concernant cette demande dans la rubrique "Aller plus loin" en bas de cette page.

Ce courrier postal doit être complété d’un envoi sous format électronique à :
ars-ara-prevention-promotion-sante@ars.sante.fr

Bilan 2022 des associations de prévention habilitées par l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes

  • 13 associations habilitées pour la réalisation de TROD du VIH et des hépatites virales B et C.
  • 3 autres associations habilitées pour la réalisation des seuls TROD du VIH et de l'hépatite C.

8 623 TROD VIH ont été réalisés soit +19 % par rapport à l’année précédente. 

62 TROD VIH étaient positifs. Parmi ceux-ci,18 personnes connaissaient déjà leur séropositivité.
Le taux de positivité est donc de 0,5%.

7 256 TROD VHC (hépatite C) ont été réalisés soit +55% par rapport à 2021.

Il a été découvert 97 TROD VHC positifs, soit un taux de positivité de 1,3%.
Parmi ceux-ci, 44 personnes connaissaient déjà leur séropositivité.

Les TROD VHB sont disponibles depuis 2021. L’activité de dépistage par TROD VHB réalisée par les associations communautaires habilitées par l’ARS n’a débuté pleinement qu’en 2022. Elles ont réalisé 6 690 TROD VHB dont 182 étaient positifs, soit un taux de positivité de 2,7%.

Vous pouvez télécharger le bilan complet 2022 pour les associations de prévention et le secteur médico-social dans la rubrique "Aller plus loin" en bas de page.