Dispositif de déclaration des patients BHRe+ : une démarche double et complémentaire pour les professionnels concernés
Le dispositif de signalement des patients porteurs de BHRe (bactéries hautement résistantes aux antibiotiques) constitue un enjeu majeur dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Face à l'augmentation de ces infections résistantes, il est essentiel que les professionnels de santé soient en mesure de détecter, de signaler et de suivre ces cas afin d'éviter la propagation de ces souches multirésistantes. Ce dispositif permet non seulement d'assurer une prise en charge optimale des patients concernés, mais aussi de renforcer la surveillance épidémiologique et d’adapter les stratégies de prévention et de traitement.
À travers ce processus de signalement, les établissements de santé participent activement à la gestion collective de cette problématique de santé publique, en collaboration avec les autorités sanitaires et les laboratoires.
Une déclaration obligatoire sur e-Sin
Depuis 2017, les établissements de santé doivent signaler l’identification des porteurs de BHRe sur la plateforme e-SIN conformément à l’article R. 1413-79 du code de la santé publique.
Cette déclaration, qui ne contient aucune donnée nominative, doit être effectuée à des fins d'alerte des autorités sanitaires (Agence régionale de santé, Santé publique France) et du CPias pour le suivi des investigations et de mesures de gestion mises en place.
Un dispositif de déclaration complémentaire BHRe+ pour informer ses pairs
Pour éviter que les BHRe ne deviennent endémiques, il faut limiter la transmission croisée. Il est donc primordial que les établissements sanitaires et les professionnels de santé du secteur de ville soient informés et appliquent les mesures adaptées.
Afin de faciliter la transmission de cette information, une démarche de déclaration complémentaire est mise en place au Auvergne-Rhône-Alpes pour permettre au professionnel de santé qui découvre le portage chez un patient (colonisation ou infection) d'informer sans délai, via une messagerie sécurisée, les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient et d’appliquer ainsi les mesures d’hygiène adaptées.
BHRe : comment déclarer un patient BHRe+ aux autres acteurs ?
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Etablissements de santé |
En ville |
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Qui doit déclarer ? |
Tout professionnel de santé prenant en charge un patient et qui découvre le portage BHRe chez ce patient. Remarque : Cette déclaration est complémentaire de la déclaration faite sur e-SIN par le responsable du signalement de votre établissement |
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Quand déclarer ? |
Dès la découverte du portage de la BHRe. |
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Comment recueillir l’accord du patient ? |
Seul l’accord oral du patient (et/ou la personne de confiance qu'il a désignée) est nécessaire. Cet accord est recueilli au moment de l’annonce faite au patient, avec comme double objectif de l’informer :
Le patient peut s'opposer à ce que d'autres professionnels de santé soient informés. Dans ce cas, ce refus doit être clairement notifié dans son dossier médical. La déclaration dans le module BHRe du portail GCS Sara ne doit pas être réalisée. |
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Comment informer ? |
Via le module BHRe sur le portail du GCS sara en cliquant sur le lien “Déclaration d’une BHRe”. |
Via le module BHRe sur la messagerie Mon SISRA en cliquant sur le lien “Déclaration d’une BHRe”. |
Etapes à suivre une fois connecté au module “Déclaration d’une BHRe”
Etape 1 : Recherchez le patient pour lequel un portage BHRe doit être signalé
Etape 2 : Renseignez le modèle de déclaration qui s'affiche en précisant l’identité du patient et le type de BHRe et en complétant les champs surlignés en jaune.
BHRe+ : comment sont ensuite traitées vos déclarations ?
Tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient dans le dernier mois écoulé et dans les douze mois à venir seront informés via l’envoi d’un ZEPRA “Alerte BHR” : médecin traitant, spécialistes en ville, IDE libéraux, professionnels d’un autre service ou autre établissement de santé, EHPAD, etc.
Durant cette période, tout nouvel acteur intervenant dans la prise en charge du patient sera également informé.
Les professionnels informés pourront ainsi mettre en place les mesures de prévention adaptées aux BHRe.
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