L’impact de nos actions dans les territoires
Dans un contexte de mutation du système de santé, dès 2018, l'Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes a fait le choix d'introduire un document dédié au dispositif de suivi et d'évaluation du projet régional de santé (PRS).
Dans un souci de transparence et de lisibilité, ce document a été soumis à une large consultation au même titre que les documents constitutifs du PRS (COS, SRS, PRAPS).
Il propose de suivre et évaluer les éléments les plus marquants relatifs à l’amélioration des parcours de santé au sein de notre région. En aucun cas, un suivi exhaustif des objectifs et actions du PRS n’est envisagé.
Il suit aussi l’évolution de l’état de santé de la région à partir d’indicateurs clés qui illustre la capacité de l’agence à faire face aux défis à relever tout en veillant à réduire les inégalités de santé pour les personnes vulnérables.
Pour suivre efficacement l’impact des actions de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes sur la période 2018-2028, le dispositif de suivi prévoit une approche reposant sur des indicateurs de santé et des indices socio-économiques et environnementaux, tous deux pouvant être révélateurs d’inégalités territoriales et de fragilités sociales. Cette liste détaillée figure en annexe du document de suivi.
Afin de suivre chacune des six orientations stratégiques (mentionnées dans le COS) des objectifs de santé publique sont définis comme attendus. Pour y répondre objectivement, une liste d’indicateurs de santé spécifiques est retenue et pourra démontrer l’impact et les résultats mesurables (progression ou dégradation de l’état de santé de la population).
A l’échelle des territoires, que ce soit départemental ou régional, une analyse de l’évolution de la population est également suivie grâce à indices démographiques (natalité, mortalité, densité, etc..), économiques (défavorisation sociale, aides et allocations, etc.)
Le suivi partagé de l’état de santé de la population
Chaque année, un suivi est présenté auprès des partenaires de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes à la conférence régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA) comme le prévoit l’article R. 1434-2 du décret n° 2016-1023.
Ce suivi conduit l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes à partager l’impact de nos actions régionales et départementales sur l’amélioration de l’état de santé de la population. Les évolutions peuvent aussi être mesurés grâce à l’Atlas régional de santé qui brosse le portrait de santé de la région. Ainsi, le PRS s’illustre comme un outil de mobilisation des acteurs clés autour des enjeux du système de santé de demain. Les bénéfices de ce suivi partagé sont multiples.
- Veiller à un usage efficient des dépenses de santé, afin qu’elles aient un réel impact
- Faciliter l’ajustement de plans d’actions adaptés aux besoins émergents des territoires
- Réduire les inégalités de santé auprès des populations les plus vulnérables (jeunes, personnes âgées ou en situation de handicap) dans l’accès ou l’amélioration des soins
- Partager les constats et évolutions avec les instances de démocratie en santé afin de les associer dans les pistes de solutions locales
Les documents de l’évaluation du PRS
Deux temps forts s’inscrivent sur la période 2018-2028 avec une évaluation intermédiaire à mi-parcours, et une évaluation finale à l’échéance du PRS.
L’évaluation intermédiaire du PRS, a été réalisé en 2022, en amont de l’élaboration du renouvellement du SRS et du PRAPS. Un périmètre évaluatif avait été identifié lors du lancement du PRS en 2018 autour de 9 questions de santé. L’objectif était de cibler des problématiques spécifiques : organisation de parcours de santé complexe, amélioration du soin ou de son accès auprès des publics vulnérables confrontés à des inégalités de santé, soit les deux. Cependant, la crise sanitaire traversée en 2020-2021, a bouleversé fortement tous les enjeux de santé publique et leurs moyens d’actions. L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes n’a pas eu l’opportunité d’initier ou d’achever certaines actions prévues.
L’évaluation finale prévue au terme du PRS en 2028 se doit d’évaluer l’état de santé de la population, et de repérer les conséquences de l’amélioration du système de santé. La réduction des inégalités sociales de santé en Auvergne-Rhône-Alpes est un point essentiel pour lequel l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes œuvre activement dans tous ses domaines de compétences.
