Qu’est-ce qu’une équipe de soins spécialisés ?
Les Équipes de soins spécialisés (ESS) ont été introduites dans le cadre de la convention médicale de 2024. Leur objectif principal est de structurer l’offre de soins de second recours en régions, en particulier pour les spécialités sous tension. Elles interviennent exclusivement dans des spécialités médicales, avec une mission centrale : coordonner et sécuriser les parcours de soins tout en améliorant l’accès à des avis spécialisés ponctuels pour les professionnels de santé, notamment les médecins généralistes.
Les missions des équipes de soins spécialisés
Les ESS ont deux missions principales.
- Mission socle :
- structurer l’offre du second recours ;
- améliorer les réponses aux besoins des médecins généralistes par la mise en place d’avis spécialisés ponctuels.
- Mission optionnelle :
- promouvoir un accès équitable aux soins spécialisés dans les territoires sous-dotés, grâce au déploiement de consultations avancées.
Ces missions visent à répondre aux enjeux d'accès aux soins dans un contexte régional marqué par des disparités géographiques et un vieillissement de la population.
Publics ciblés par les équipes de soins spécialisées
Les ESS sont créées par les professionnels libéraux d'une spécialité médicale et s'adressent principalement aux médecins généralistes, en leur fournissant un soutien spécialisé ponctuel. Leur objectif est d'améliorer la prise en charge des patients en assurant la fluidité du parcours de soins, notamment dans les territoires manquant de spécialistes.
L’équipe de soins spécialisés : quel fonctionnement ?
Les ESS fonctionnent sous un modèle collaboratif. Elles s’articulent autour de plusieurs acteurs :
- professionnels libéraux spécialisés ;
- l’ensembles des professions de santé en libéraux (notamment via les CPTS) ;
- acteurs sur le champ de la santé et du social, comme les Conseils départementaux via les Protections maternelles infantiles (PMI) ou encore les URPS, les PTSM… ;
- CPAM et ARS coordonnent le projet au niveau administratif, financier et stratégique.
Professionnels intervenants
Les Équipes de soins spécialisés (ESS) sont dédiées à une spécialité médicale spécifique, afin de structurer et d'améliorer l'accès aux soins de second recours dans des domaines tels que :
- cardiologie ;
- gynécologie ;
- pédiatrie ;
- psychiatrie ;
- dermatologie, etc.
Chaque spécialité est structurée pour apporter un appui spécifique aux médecins généralistes, notamment via des avis spécialisés en téléexpertise.
Moyens mis en œuvre
Les ESS proposent une coordination des soins au niveau régional, avec l’appui de technologies comme la téléconsultation et la téléexpertise pour faciliter l’accès aux soins dans les zones les plus isolées.
Les financements sont assurés par l’Assurance Maladie et le contrat tri-partite (entre la CPAM dite « pivot », l’ARS et le porteur de l’ESS) de crédit d’amorçage permet de financer des projets dans un premier temps (jusqu’à 80 000 € pour le démarrage).
L’équipe de soins spécialisés : comment en bénéficier ?
Les professionnels de santé qui souhaitent bénéficier de l'ESS (médecins généralistes, médecins spécialistes, établissements de santé) doivent d’abord faire une demande d’avis spécialisé via le système de téléexpertise.
Les ESS déployées en Auvergne-Rhône-Alpes
Les équipes de soins spécialisés dans la région
En Auvergne-Rhône-Alpes, plusieurs projets d’ESS sont en cours de validation ou déjà en développement :
Pédiatrie : ce projet (à couverture régionale) vise à renforcer l'accès à l'expertise médicale concernant la santé des enfants, notamment sur l'asthme, l'obésité et le développement de l'enfant.
Dermatologie : couverture initiale du département du Rhône, avec projet d’extension aux départements limitrophes. Ce projet met en place un dispositif de téléexpertise pour la détection des pathologies cutanées, avec une attention particulière portée aux mélanomes.
Endocrinologie : projet de santé en construction, avec une signature prévue pour 2026. Ce projet ambitionne de fournir un appui quotidien aux médecins généralistes, en particulier pour les soins liés au diabète et aux troubles hormonaux sur le périmètre régional.
Territoire d’intervention
Les ESS déployées en Auvergne-Rhône-Alpes couvrent plusieurs territoires spécifiques, en fonction des besoins identifiés par l’ARS et la CPAM. Les projets d’ESS sont adaptés aux caractéristiques régionales et aux zones sous-denses afin de garantir un accès égalitaire aux soins spécialisés. Vous souhaitez créer une ESS ? Rendez-vous sur le PAPS pour connaitre la démarche