Doter chaque région d’une gouvernance stratégique de réduction des inégalités, associant l’ensemble des acteurs (usagers, élus, associations, experts…).
En Auvergne-Rhône-Alpes, la gouvernance stratégique de réduction des inégalités de santé a été mise en place en juin 2021 en associant des représentants institutionnels et du monde associatif soutenant les personnes en situation de précarité. Cette instance prévoit également d’associer des représentants de la CRSA ainsi que des élus.
L’objet de cette instance est d’améliorer la synergie entre les acteurs en visant un effet amplificateur renforçant les actions déjà existantes ou en soutenant des actions expérimentales. Ainsi, le financement dédié en 2021 a permis de financer la mise en place de 10 équipes mobiles santé précarité.
Renforcer en temps médicaux et paramédicaux les 400 Permanences d’accès aux soins de santé (PASS) prenant en charge les patients sans droit dans les hôpitaux.
Création en Auvergne-Rhône-Alpes :
- d’une Pass mobile à Annecy ;
- d'une Pass mobile au CH Saint-Luc-Saint-Joseph à Lyon ;
- d’une Pass somatique au Médipole de Lyon ;
- d’une Pass dédiée à la périnatalité aux Hospices civils de Lyon
- ainsi que la mise en place de consultations dentaires rattachées aux Pass à Oyonnax, Grenoble, Chambéry et Annecy.
Créer 60 centres de santé « participatifs » avec une offre adaptée aux populations des territoires défavorisés.
Ces structures offrent une prise en charge adaptée aux populations précaires ou éloignées du soin, car elle se fonde sur un accompagnement médico-psycho-social mis en œuvre par une équipe pluriprofessionnelle, associant notamment des médecins généralistes et auxiliaires médicaux, des psychologues, des agents d’accueil, des médiateurs en santé et des interprètes professionnels. Ces professionnels, par différents biais, font participer les usagers au projet de santé de la structure, en visant à les rendre acteurs de leur propre santé.
Suite à l'appel à projets national, notre région a vu 5 structures retenues (26 au plan national) :
- Valence (Diaconat Protestant) ;
- Chambéry (pôle de santé publique) ;
- Saint-Martin-d’Hères (maison de santé pluriprofessionnelle) ;
- Échirolles (Village 2 Santé) ;
- Vaulx-en-Velin (Santé Commune).
La démarche participative fait l’objet d’un financement « Article 51 », en mode expérimental jusqu’à fin 2023 avec une évaluation qui permettra de généraliser ou pas cette démarche participative.
Créer 500 nouveaux « lits haltes soin santé » pour atteindre 2 600 places d’ici 2022.
En Auvergne-Rhône-Alpes, 160 lits sont actuellement ouverts. 29 LHSS supplémentaires cette année dans le cadre du Ségur, viennent s’ajouter à notre programmation.
Recourir aux démarches d’aller-vers pour toucher les plus exclus au travers de dispositifs mobiles.
Dans le cadre de la lutte contre les inégalités de santé et les nouveaux dispositifs règlementaires mis en place, un AMI a été lancé fin 2021 pour le développement d’équipes mobiles médico-sociales sur le champ de la précarité. 11 équipes ont été sélectionnées sur la région par l’ARS avec un financement FIR d’une année. L’objectif, si l’évaluation est positive, est de pérenniser ces dispositifs via un prochain appel à projet régional et un financement pérenne sur l’ONDAM (courant 2023).
