Que représente une “solution” ?
Dans le cadre du plan “50 000 solutions”, annoncé lors de la Conférence nationale du handicap en 2023, une solution correspond à une réponse concrète apportée à un besoin identifié :
- création de places ou de dispositifs ;
- transformation de l’offre existante ;
- accompagnement renforcé ou innovant ;
- solutions souples, modulaires ou hors les murs.
L’objectif : proposer des accompagnements plus adaptés, plus personnalisés et plus proches des parcours de vie.
Une solution, ce n’est pas seulement une place en établissement : c’est une réponse qui peut combiner accompagnement, coordination, inclusion et innovation.
Des réponses pour tous les publics
Les solutions concernent aussi bien les enfants que les adultes, avec également des dispositifs tous âges. Elles répondent à des besoins variés :
- handicap psychique
- troubles du neurodéveloppement (dont autisme)
- polyhandicap
- situations complexes
- transitions (enfance → adulte, domicile → établissement, etc.)
Le rôle de l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes
L’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes pilote le déploiement du plan au niveau régional. Elle identifie les besoins avec les territoires, finance et autorise les projets et accompagne les établissements et services dans leurs évolutions. Objectif : garantir une offre plus lisible, plus accessible et mieux répartie sur le territoire.
Depuis le lancement du plan, près de 1 000 solutions ont déjà été déployées en région. Tous les départements sont concernés.
Explorez les solutions près de chez vous
Consultez les exemples de solutions ci-dessous par département. Ces exemples ne sont pas exhaustifs ; ils illustrent la diversité des réponses mises en place.
Le nombre de solutions par département représente la cible d'ici 2030.
Cantal : + 115 solutions
L'exemple des DIME
Mis en place en septembre 2025, les 3 Dispositifs IME (DIME) du Cantal apportent une réponse aux enfants et jeunes en situation de handicap grâce à un accompagnement "à la carte". Le plan 50 000 solutions a permis de développer et diversifier leurs prestations.
Le DIME du Pays de Mauriac (ADSEA), le DIME du Pôle Enfance (ADAPEI 15) et le DIME Marie Aimée Méraville de Saint-Flour couvrent les 3 territoires du département et comprennent au total 267 places.
Public : enfants et jeunes atteints de déficience intellectuelle, handicap psychique, troubles du spectre de l’autisme et polyhandicap.
Modalités d’accueil : internat, semi-internat, accueil séquentiel, répit, ambulatoire. Ces modalités variées permettent d’apporter une réponse spécifique, individuelle et adaptée tout au long de leur parcours de vie et à proximité de leur lieu de vie.
Leur ambition : proposer à chaque enfant un accompagnement adapté à ses besoins, près de chez lui, en favorisant son inclusion et en sécurisant son parcours jusqu’à l’âge adulte.
Cette dynamique repose sur un travail étroit entre les acteurs du territoire (secteurs du soin, de l’éducation, du médico-social), qui coordonnent leurs actions et partagent leurs expertises pour construire ensemble des réponses adaptées aux enfants et à leurs familles.
Focus sur les "weekends évasion"
Les DIME proposent une formule de répit. 9 séjours ont été organisés en 2025. Découvrez le témoignage de Justine Negron, éducatrice répit au sein du DIME Marie-Aimée Méraville.
Weekends évasion, c’est comme cela que l’établissement a décidé de nommer ces séjours mensuels. Nous passons le week-end en petit groupe (2 à 3 jeunes par IME + 1 éducateur ou éducatrice), du vendredi 16h30 au dimanche 18h. Différentes activités sont proposées selon l’âge, les centres d’intérêts et les évènements organisés aux alentours (matchs, fête de village, etc.). Ces week-ends sont pensés avec les jeunes et se veulent être avec une ambiance plutôt familiale.
Les principaux objectifs sont :
répondre à un besoin en proposant un accueil ponctuel ;
la possibilité pour les enfants d’accéder à une forme d’accueil orienté vers la détente et le loisir ;
permettre une ouverture sur l’extérieur et favoriser la socialisation.
Une journée type ?
lever aux alentours de 9h, petit-déjeuner.
Courses alimentaires et préparation du repas du midi
Repas sur le lieu d’accueil ou pique-nique
L’après-midi, une activité est organisée (par exemple : vélorail), avant la réalisation des tâches quotidiennes (douche, préparation de repas, etc.), puis le temps libre.
En soirée : match de handball
Les week-ends évasion ont lieu en partenariat avec l’IME de Mauriac. Ils sont prévus pour les jeunes ou les familles ayant un besoin de répit, de souffler et de s’éloigner un peu du domicile. La participation à ces week-ends se détermine selon les besoins observés par les équipes éducatives ou sur demande des familles ou des jeunes eux-mêmes. Les jeunes peuvent également en faire la demande pour passer du temps entre amis. Certaines familles ne pouvant pas satisfaire cette demande, la présence éducative permet d’y répondre favorablement.
Drôme : + 331 solutions
L’exemple du PCPE de la Drôme : + 45 solutions
Le Pôle de compétences et de prestations externalisées (PCPE) est dédié aux enfants et adultes présentant des troubles du neurodéveloppement, confrontés à une rupture ou un risque de rupture de parcours, ou nécessitant temporairement un accompagnement renforcé à domicile. L’objectif : favoriser le maintien à domicile de ces personnes, en leur apportant une réponse rapide.
Depuis le 1er janvier 2026, il couvre l'ensemble du département de la Drôme, avec une file active de 45 personnes cette année, puis 50 sur les années suivantes. La montée en charge du PCPE est très rapide.
Concrètement, une équipe dédiée assure des prestations directes auprès de l’usager ou de sa famille (soutien à l’autonomie, guidance parentale, prestations de soins…) ainsi qu’une mission de coordination des interventions à domicile. Pour cela, le PCPE s’appuie notamment sur les professionnels libéraux et établissements sanitaires (psychologue, ergothérapeute…).
Le PCPE évite aux familles de rester seules face à des situations souvent complexes. Il apporte un interlocuteur identifié capable de coordonner les réponses et de mobiliser rapidement les ressources locales adaptées.
Isère : + 890 solutions
L’exemple de l’EAM de Saint-Egrève, la Maison Perce-Neige : + 23 solutions (bientôt 30)
En Isère, un réel besoin était identifié pour l’accompagnement dédié aux adultes avec handicap psychique. Certains jeunes adultes restaient accueillis dans des structures pour enfants au titre de l’amendement Creton, et des patients stabilisés étaient maintenus de façon inadéquate en secteur psychiatrique, faute de solution adaptée. Le plan 50 000 solutions a permis un réel souffle d’air pour ces situations dans le département, avec la création à l’automne 2025 de l’Établissement d’accueil médicalisé (EAM) Perce-Neige à Saint-Egrève. Il accueille aujourd’hui 23 personnes et comptera à terme 30 places.
Ce projet a également permis d’imaginer une transition progressive et humaine pour les futurs résidents. En attendant la livraison du bâtiment définitif, le Centre hospitalier Alpes-Isère (CHAI) a permis l’utilisation d’un bâtiment temporaire. Les personnes accueillies, qui pour certaines étaient jusqu’à présent hospitalisées au CHAI, peuvent ainsi prendre leurs repères, rencontrer les équipes et même participer à l’aménagement de leur futur lieu de vie.
Cette réalisation, co-financée par l’ARS et le Conseil départemental, a profité de l’implication de la nouvelle équipe, et est une vraie réussite au sein du département de l‘Isère, au profit des personnes en situation de handicap.
Puy-de-Dôme : + 421 solutions
L’exemple du CAMSP de Clermont-Ferrand : + 30 solutions pour une file active de 120 enfants
Dans le Puy-de-Dôme, le Centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) ne parvenait plus à répondre à l’ensemble des besoins du territoire. Faute de capacités suffisantes, les accompagnements devaient parfois s’arrêter dès l’âge de 3 ans, créant des ruptures de parcours.
Grâce au plan “50 000 solutions”, l’offre a pu être renforcée avec une capacité doublée, permettant désormais d’accompagner 120 enfants.
Au CAMSP, dès les premiers signes d’un trouble moteur, instrumental, intellectuel, comportemental, relationnel ou sensoriel, les équipes interviennent auprès des enfants de 0 à 6 ans et de leurs familles pour évaluer les besoins et proposer rapidement les premières réponses adaptées.
Ce renforcement permet aujourd’hui au CAMSP d’assurer pleinement l’ensemble de ses missions : dépistage et diagnostic précoce, rééducation et soins ambulatoires, accompagnement des familles dans les soins et l’éducation spécialisée requis, soutien à l’inclusion en crèche ou à l’école maternelle, mais aussi prévention de l’aggravation du handicap et accompagnement vers une meilleure adaptation sociale et éducative.
L’exemple du SAMSAH Troubles du spectre de l’autisme (TSA) à Chamalières : + 4 solutions
L’offre adultes TSA dans le département du Puy-de-Dôme a été renforcée par la création de 4 places par extension du Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH) de la Fondation Jacques CHIRAC portant à 14 son autorisation leur permettant d’accompagner plus de 40 personnes à l’année.
C’est un service médico-social qui a pour but d’améliorer l’autodétermination des personnes. Les professionnels se déplacent sur les lieux de vie de la personne : notamment les lieux où s’exercent ses activités sociales, de formation, y compris scolaire et universitaire, et ses activités professionnelles, en milieu ordinaire ou protégé. Ils organisent également des activités dans leurs locaux. Ils interviennent pour aider la personne à :
- être plus autonome au quotidien ;
- faire ses propres choix ;
- être épanouie dans ses activités et ses projets ;
- vivre aujourd’hui et demain dans la société.
L’accompagnement mené par l’équipe pluridisciplinaire du SAMSAH TSA auprès de l’adulte vise à développer et mettre en œuvre son propre projet de vie. Les objectifs et moyens sont personnalisés à ses besoins, à ses souhaits, à ses leviers d’évolution et à ses valeurs. La participation choisie et active et la qualité de vie sont au cœur des préoccupations de l’équipe.
Haute-Savoie : + 656 solutions
L’exemple de l’EAM du Goéland : + 10 solutions
Capacité totale : 21 places d’hébergement, 1 d’accueil temporaire
À Annecy, l’Établissement d’accueil médicalisé (EAM) du Goéland accompagne des adultes atteints de paralysie cérébrale. Concrètement, ce lieu accueille des personnes dont l’état de santé nécessite davantage de soins et de rééducation que dans un foyer d’hébergement classique. Pour répondre à ces besoins, des places initialement financées par le Département ont été transformées et médicalisées grâce à un financement complémentaire de l’ARS. Une évolution importante, alors que les places adaptées manquaient sur le territoire. Les personnes peuvent y être accueillies de façon permanente, mais aussi temporairement, afin d’offrir davantage de souplesse dans les parcours.
Mais l’EAM du Goéland n’est pas seulement un lieu de soins. C’est aussi un véritable lieu de vie. Au quotidien, les équipes accompagnent les résidents dans tous les aspects de leur vie : soins, rééducation, maintien de l’autonomie, mais aussi activités collectives, sorties ou pratique sportive. L’objectif est double : éviter l’aggravation du handicap tout en permettant à chacun de continuer à mener une vie sociale, relationnelle et la plus autonome possible.
L’exemple du SAMSAH Alpysia : + 10 solutions
Certaines personnes en situation de handicap peuvent vivre à domicile, mais ont besoin d’un accompagnement quotidien pour sécuriser leur parcours, préserver leur santé ou rester pleinement actrices de leur vie sociale. C’est le rôle du SAMSAH Alpysia à Annecy.
Le Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH) accompagne des adultes dans leur vie de tous les jours. Les équipes interviennent au domicile et travaillent en lien avec les professionnels de santé, les employeurs, les services sociaux ou encore les aidants. L’accompagnement peut prendre des formes très variées : soins quotidiens, constituer un dossier administratif, réfléchir à un projet d’emploi ou encore soutenir le maintien d’une vie sociale et relationnelle.
Pour répondre à des besoins croissants en accompagnement médicalisé à domicile, 10 places d’un SAVS (Service d’accompagnement à la vie sociale), financé par le Département, ont été transformées en places de SAMSAH grâce à un financement complémentaire de l’ARS. Cette évolution permet aujourd’hui à dix personnes de bénéficier d’un accompagnement associant à la fois soutien médico-social et soins.
