Cas de gale en collectivité : l’essentiel à savoir
La gale est une maladie de la peau causée par un parasite microscopique. Bénigne, elle se transmet principalement lors de contacts prolongés et rapprochés entre personnes.
Ces dernières années, les épisodes de gale sont plus fréquemment signalés dans les collectivités, notamment dans les établissements de santé, les établissements et services médico-sociaux (ESMS), les crèches, les écoles ou les accueils collectifs de mineurs. Une prise en charge rapide et adaptée permet généralement de limiter efficacement sa transmission.
Cette page présente les conduites à tenir à mettre en œuvre selon le type de collectivité. Pour en savoir plus sur la maladie, ses symptômes, son traitement et les conseils destinés aux personnes atteintes et à leur entourage.
Gestion d'un cas de gale selon votre établissement
Les mesures à mettre en œuvre en cas de gale dépendent du fonctionnement de votre établissement et des personnes que vous accueillez.
Pour vous aider à identifier rapidement les mesures qui vous concernent, cette page distingue trois catégories de collectivités.
- Les établissements avec hébergement et soins (établissements de santé, établissements et services médico-sociaux avec hébergement, EHPAD, USLD...), qui assurent directement la prise en charge des personnes accueillies.
Voir les conduites à tenir - Les collectivités accueillant des enfants ou des jeunes (crèches, centres de loisirs, écoles, accueils collectifs de mineurs, internats...), dont le rôle est principalement d'informer les familles, d'appliquer les mesures de prévention et d'assurer le suivi de la situation.
Voir les conduites à tenir - Les autres collectivités avec vie collective (foyers, résidences sociales, centres d'hébergement...), qui adaptent les mesures de prévention à leur organisation et à leur public.
Voir les conduites à tenir
Dans ces établissements, la gestion de l'épisode est assurée en interne, en lien avec les professionnels de santé.
Il convient de mettre en œuvre les actions suivantes.
Faire confirmer le diagnostic
Le diagnostic doit être posé par un médecin. En cas de suspicion, éviter tout traitement collectif avant confirmation.
Organiser la gestion de l'épisode
Mobiliser rapidement les acteurs concernés (médecin coordonnateur, équipe soignante, équipe opérationnelle d'hygiène, pharmacie, blanchisserie, service de santé au travail...) afin d'organiser une réponse coordonnée.
Identifier les personnes concernées
Avec l'appui des professionnels de santé, recenser les personnes atteintes et identifier les personnes contacts afin de définir les mesures de prise en charge adaptées.
Organiser une prise en charge coordonnée
Veiller à ce que les traitements des personnes concernées, du linge et de l'environnement soient réalisés de manière coordonnée, conformément aux recommandations médicales. Appliquer les précautions complémentaires « Contact » jusqu'à 48 heures après le début du traitement.
Signaler les cas groupés
En cas de cas groupés ou de diffusion au sein de l'établissement, réaliser le signalement auprès de l'Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes selon les procédures en vigueur (e-SIN pour les établissements de santé, portail national IAS pour les ESMS).
Assurer le suivi
Surveiller l'apparition de nouveaux cas et adapter les mesures mises en œuvre si la situation évolue.
À télécharger : Fiche repère « Gale en collectivité, en établissement de santé ou médico-social » du CPias Auvergne-Rhône-Alpes.
Dans ces structures, les traitements relèvent des familles et des médecins. Le rôle du gestionnaire est avant tout d'organiser la prévention, l'information et le suivi de la situation.
Demander une confirmation médicale
Inviter les parents ou responsables légaux à consulter rapidement un médecin lorsqu'un enfant présente des symptômes évocateurs.
Informer les familles
Lorsque la situation le justifie :
- Informer les familles concernées ;
- Rappeler les modalités de transmission ;
- Orienter vos publics vers la page d'information destinée aux usagers.
La communication doit rester rassurante afin d'éviter toute stigmatisation.
Gérer le retour dans la collectivité
Autoriser le retour de l'enfant conformément aux recommandations du médecin après le début du traitement.
Aucun certificat médical spécifique ne doit être exigé en dehors de la réglementation applicable.
Renforcer la surveillance
Être attentif à l'apparition éventuelle de nouveaux cas dans une même classe, une même section ou un même groupe.
En cas de plusieurs cas rapprochés, prendre contact avec l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes pour déterminer les mesures adaptées.
Adapter les mesures d'entretien
- Assurer l'entretien habituel des locaux ;
- Traiter le linge utilisé dans la structure lorsqu'il est concerné ;
- Éviter les désinfections généralisées, qui ne sont généralement pas nécessaires.
À retenir : La présence d'un cas de gale ne justifie généralement pas la fermeture d'une école, d'une crèche ou d'un accueil collectif de mineurs.
Les mesures à mettre en œuvre doivent être adaptées aux conditions de vie collective et au niveau de proximité entre les personnes accueillies. Il est recommandé d’appliquer les mesures suivantes.
Faire confirmer le diagnostic
Orienter rapidement la personne concernée vers un médecin.
Évaluer le risque de transmission
Identifier les personnes ayant partagé :
- Une chambre ;
- Un couchage ;
- Du linge ;
- Ou ayant eu des contacts physiques prolongés.
Organiser les mesures adaptées
Selon les recommandations médicales :
- Informer les personnes concernées ;
- Organiser le traitement du linge lorsque cela est nécessaire ;
- Maintenir un entretien habituel des locaux.
Assurer un suivi
Surveiller l'apparition d'autres cas au cours des semaines suivantes.
En présence de plusieurs cas ou face à la persistance de la gale, le gestionnaire peut solliciter l'appui de l'Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes.