Question : Je suis enceinte, je peux me faire vacciner.
Vrai. Pour la plupart des vaccins. Certains vaccins sont même fortement recommandés pour protéger la maman et / ou le bébé : grippe, covid-19, coqueluche, Virus respiratoire syncytial (VRS).
Question : Les sages-femmes peuvent vacciner.
Vrai. Votre sage-femme, comme votre médecin, infirmier ou pharmacien peut vous vacciner.
Question : Je ne savais pas que j'étais enceinte et j'ai fait le vaccin ROR (anti-rougeole, oreillons, rubéole). Je dois interrompre ma grossesse à cause des risques de ce vaccin pour les femmes enceintes.
Faux. En cas de vaccination accidentelle contre le ROR pendant la grossesse, informez votre médecin ou votre sage-femme qui vous conseilleront. Cela ne justifie pas une interruption de grossesse.
En cas de doute ou de question, demandez conseil à votre médecin.
Médicaments et vaccination durant la grossesse : ce qu’il faut savoir
La grossesse est une période de changements majeurs pour le corps de la future maman. Certains médicaments, même courants ou "naturels", peuvent avoir des effets indésirables sur le développement du bébé.
La vaccination joue un rôle essentiel : elle protège la mère contre certaines maladies graves et transmet au bébé des anticorps qui le protègent dans ses premiers mois de vie.
Médicaments et vaccination durant la grossesse : quels sont les risques pour la santé ?
Pendant la grossesse et l’allaitement, certains choix ou habitudes peuvent avoir un impact sur la santé de la mère et du bébé. Identifier ces risques permet de mieux les prévenir et d’adopter les bons comportements protecteurs.
Risques liés aux médicaments pendant la grossesse
Lorsqu’une femme enceinte prend un médicament, les substances actives peuvent traverser le placenta et atteindre le fœtus. Les risques dépendent :
- du type de médicament ;
- de la dose administrée ;
- de la durée du traitement ;
- du stade de la grossesse.
Certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, sont contre-indiqués à partir du 6ᵉ mois et déconseillés avant en raison du risque de fausse-couche ou de malformations chez le bébé.
Risques liés à l’allaitement
La plupart des médicaments passent dans le lait maternel en faible quantité. De nombreux médicaments sont compatibles avec l’allaitement, mais il est important de réévaluer chaque traitement au cas par cas, pour déterminer si l'allaitement est possible.
Risques liés à l’absence de vaccination
Ne pas être à jour dans ses vaccins expose la mère et le bébé à des infections graves (grippe, coqueluche, Covid-19, VRS). Ces maladies peuvent entraîner :
- une aggravation de l’état de santé de la mère ;
- un risque accru de prématurité ;
- des infections néonatales graves.
Les anticorps transmis par une femme enceinte vaccinée à son bébé fournissent les défenses nécessaires, permettant à l'enfant de lutter contre ces maladies dès la naissance en attendant sa propre vaccination.
Médicaments et vaccination : conseils à appliquer pour une grossesse et un allaitement en toute sécurité
Pour limiter ces risques et garantir la meilleure protection possible pour la mère et l’enfant, certaines mesures simples et validées médicalement peuvent être mises en place tout au long de la grossesse et de l’allaitement.
1. Vaccination avant et pendant la grossesse
- Avant la grossesse : mettre à jour les vaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR) et la varicelle (en l'absence d'immunité) au moins un mois avant la conception.
- Pendant la grossesse : Les vaccins contre des maladies comme la grippe, la Covid-19 et la coqueluche sont à réaliser au cours de la grossesse :
- pour la grippe : dès le 1er trimestre
- pour le Covid-19 : selon les recommandations en cours
- pour la coqueluche : à partir du 2e trimestre (de préférence entre le 5e et le 8e mois). Un rappel est à effectuer à chaque grossesse.
- pour le Virus respiratoire syncitial (VRS) : entre la 32e et 36e semaine d'aménorrhée, entre septembre et la fin de la période endémique. Un délai de 14 jours avec la vaccination contre la coqueluche est préconisé.
Un autre choix de traitement existe également, sous la forme d'anticorps administrés au bébé directement après la naissance.
Les effets secondaires sont très modérés et identiques à toute vaccination (maux de tête, fatigue, douleurs musculaires). Selon les connaissances actuelles, les bénéfices d’une vaccination pour les femmes enceintes et l’enfant à naître dépassent les risques.
2. Prendre un médicament uniquement sur avis médical
- Ne commencez, ne modifiez ni n’arrêtez un traitement sans l’avis d’un médecin, d’un pharmacien ou d’une sage-femme.
- Évitez l’automédication, y compris les produits naturels comme les huiles essentielles ou les compléments alimentaires.
- Signalez systématiquement que vous êtes enceinte ou que vous allaitez avant toute prescription de médicaments.
En cas de doute et quel que soit le médicament, demander l’avis d’un professionnel de santé, même s’il s’agit d’un traitement pris habituellement.
Question : Je suis enceinte, les médicaments peuvent avoir des effets sur l'enfant que je porte.
Vrai : le principe actif peut passer de la mère à l'enfant et certains médicaments peuvent présenter un risque. Ce risque dépend : du médicament, de la durée de la prise, de la période de grossesse.
Question : Je prends un traitement au long cours et je viens d'apprendre que je suis enceinte. Je ne modifie pas mon traitement.
Vrai : dans ce cas, prenez rdv avec votre médecin, ne modifiez pas seule votre traitement, informez les professionnels qui vous suivent.
Question : Je suis au 6e mois de grossesse et j'ai un sévère mal de tête. Je peux prendre un Ibuprofène.
Faux : l'Ibuprofène est un Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) : il a des effets toxiques pour le bébé. À partir du 6e mois de grossesse, les AINS sont formellement contre-indiqués.
Question : Je peux prendre sans risque des compléments alimentaires ou des huiles essentielles pendant ma grossesse.
Faux : la grossesse est un changement d'état : ce qui était consommé avant, même bien connu et toléré, doit être réévalué par un professionnel de santé.
En cas de doute ou de question, demandez conseil à votre médecin.
3. Pendant l’allaitement, évaluer chaque traitement
- Vérifiez la compatibilité des médicaments avec l’allaitement auprès d’un professionnel de santé.
- Ne prenez pas de médicament sans en avoir parlé à votre professionnel de santé.
4. Mettre en place la stratégie « cocooning »
La stratégie « cocooning » consiste à protéger les nourrissons non encore vaccinés en vaccinant leur entourage immédiat.
Coqueluche
Privilégiez la vaccination pendant la grossesse. Si vous n’avez pas été vaccinée pendant votre grossesse, il est conseillé de le faire à la suite de votre accouchement : avant votre sortie de la maternité ou juste après.
Grippe
- Si vous n’avez pas été vaccinée durant votre grossesse, ou si vous êtes parent d’un nouveau-né à risque de forme grave (prématuré par exemple), il est vivement recommandé de vous faire vacciner avant l’hiver. Il en est de même pour toute personne en contact étroit et durable avec votre enfant (frères, sœurs, grands-parents, baby-sitters...).
- Tous les parents d’enfants de moins de 6 mois peuvent se faire vacciner.
Varicelle
Si vous n’avez jamais eu la varicelle ou n’avez jamais été vaccinée, la vaccination est conseillée à la suite de votre accouchement.
Rougeole - Oreillons - Rubéole (ROR)
Si vous n’étiez pas à jour de ce vaccin avant votre grossesse, il est vivement recommandé de vous faire vacciner à la suite de votre accouchement, de préférence avant votre sortie de la maternité ou juste après.
Bons réflexes pour la santé de la mère et de l’enfant
- Tenez à jour votre carnet de vaccination.
- Signalez tous les traitements suivis à chaque professionnel consulté.
- Privilégiez toujours un avis médical à toute information trouvée en ligne ou donnée par un proche.
