Qu’est-ce qu'une maison médicale de garde ?
Les maisons médicales de garde (MMG) sont des structures de soins permettant aux patients d’être pris en charge par un médecin généraliste en dehors des horaires habituels d’ouverture des cabinets (le soir, le week-end et les jours fériés). Elles participent à la prise en charge des soins non programmés et viennent désengorger les services d’urgence tout en optimisant les ressources médicales de ville.
Objectifs et missions
Leur objectif principal est d’assurer la prise en charge des soins urgents sans gravité lorsque les cabinets médicaux sont fermés.
Plus globalement, les maisons médicales de garde participent :
À la réponse aux besoins, pendant les périodes de la permanence des soins ambulatoires (PDSA), de soins non programmés relevant de la médecine générale et ne pouvant être différés au lendemain ;
à la structuration par territoire de proximité d’une offre bien identifiée de consultations fixes de soins médicaux non programmés en horaire de PDSA ;
à l’attraction des médecins généralistes installés sur le secteur de la MMG, pour participer activement à la PDSA ;
à réduire le volume des patients nécessitant une consultation de médecine générale (CCMU 1 et 2) se présentant aux urgences hospitalières.
Publics accueillis
Les maisons médicales de garde s’adressent à l’ensemble de la population, adultes comme enfants, pour des pathologies bénignes ne relevant pas de l'urgence vitale et pour lesquelles une prise en charge par un professionnel de santé est souhaitable en moins de 48h.
Maisons médicales de garde : quel fonctionnement ?
Professionnels réunis
Les maisons médicales de garde sont principalement animées par des médecins généralistes, sur la base du volontariat ou dans le cadre d’une organisation territoriale coordonnée. Ces professionnels peuvent être appuyés par du personnel administratif.
Horaires et localisation
Les maisons médicales de garde fonctionnent en dehors des horaires d’ouverture habituels des cabinets médicaux, grâce à une organisation territoriale précisée dans le cahier des charges de la permanence des soins ambulatoires.
Elles sont généralement situées à proximité ou au sein de structures hospitalières, de maisons de santé ou centres de santé, afin de garantir sécurité, accessibilité et continuité des soins.
Qui peut créer une maison médicale de garde ?
Les maisons médicales de garde sont principalement le résultat de l’initiative d’une association de médecins généralistes participants à la permanence des soins.
Ainsi, la création d’une nouvelle structure de MMG vise avant tout à répondre à un besoin identifié de gestion des demandes de soins non programmés sur un secteur donné, et partagé avec l’ensemble des parties prenantes à la PDSA : le Conseil de l’ordre des médecins, les médecins (libéraux et salariés) du territoire, l’association de régulation de médecine générale et acteurs du Centre 15, les hôpitaux à proximité disposant d’un service d’accueil des urgences et les collectivités locales.
La création d’une MMG à vocation, en première intention, à réinstaurer ou permettre de maintenir des gardes sur des secteurs disposant d’une PDSA fragilisée. Le projet doit être partagé avec l’ensemble des partenaires mentionnés précédemment.
L’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes accompagne l’association de médecins dans la construction du projet et veille au bon emplacement de la MMG en fonction des spécificités de chaque territoire.
Maison médicale de garde : quelles obligations ?
Les maisons médicales de garde disposent d'un cahier des charges national en date du 23 mars 2007 qui précisent les modalités de fonctionnement et de financement.
Elles sont identifiées et inscrites dans le cahier des charges régional de PDSA en vigueur dans la région Auvergne-Rhône-Alpes.
Les MMG peuvent être soutenues financièrement par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes et, dans ce cadre, doivent faire l’objet chaque année de l’envoi de pièces justificatives. L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes n’est pas l’unique financeur des MMG.
Maisons médicales de garde : comment bénéficier d'une consultation ?
Avant de se rendre dans une maison médicale de garde, il est fortement conseillé d’appeler le 15. Un médecin régulateur orientera alors le patient vers la réponse la plus adaptée : conseil médical à distance, visite à domicile, déplacement vers une maison médicale de garde ou médecin de garde, ou vers les urgences.
La consultation en maison médicale de garde est prise en charge par l’Assurance maladie comme une consultation classique, avec application du tiers payant dans la plupart des cas. Des dépassements d’honoraires peuvent être pratiqués selon les conventions du médecin.
Les maisons médicales de garde présentes en Auvergne-Rhône-Alpes
Les maisons médicales de garde couvrent l’ensemble du territoire régional, avec une concentration dans les grandes agglomérations et une couverture adaptée dans les zones rurales pour garantir un accès équitable aux soins.
