Intoxications aux cannabinoïdes de synthèse : l'essentiel à savoir
Les cannabinoïdes de synthèse sont des substances psychoactives dont les effets peuvent être plus puissants et imprévisibles que ceux du cannabis.
Depuis 2024, les autorités sanitaires constatent une augmentation des intoxications liées à la consommation de produit à base de cannabidiol (CBD), mais contenant en réalité d'autres substances : cannabinoïdes de synthèse, ou THC au-delà des seuils autorisés (0,3 %).
Les cannabinoïdes de synthèse peuvent aussi être présents dans des produits qui ne sont pas vendus pour du CBD, tels que les produits dérivés du tabac, les e-liquides « Do It Your Self » (DIY) ou les blends d’herbe à fumer.
Depuis début 2025, une augmentation préoccupante des intoxications aux cannabinoïdes de synthèse est également observée, principalement chez les adolescents et les jeunes adultes. Ces intoxications sont fréquemment associées à des e-liquides parfois présentés comme licites, qui peuvent contenir des substances aux effets beaucoup plus puissants que ceux du cannabis, communément nommés PTC « pète ton crâne », Buddha Blue, Spleen ou K2.
En Auvergne-Rhône-Alpes, la population principalement concernée est celle des adolescents, avec un âge médian de 15 ans. Les usagers ignorent souvent la composition réelle des produits consommés, qui peuvent leur être proposés à leur insu ou par malveillance (agression par soumission chimique, situations rencontrées de harcèlement scolaire notamment). Une vigilance particulière est donc nécessaire, notamment en milieu scolaire et périscolaire.
Quels sont les objectifs de cette vigilance ?
La vigilance des professionnels de santé vise à :
- Repérer précocement les intoxications suspectes.
- Favoriser une prise en charge médicale adaptée à la gravité des symptômes.
- Documenter les expositions et identifier, lorsque cela est possible, les substances en cause.
- Signaler les cas aux dispositifs de vigilance sanitaire.
- Contribuer à la prévention des nouvelles intoxications.
Quels professionnels sont concernés ?
Cette vigilance concerne l'ensemble des professionnels susceptibles d'accueillir, d'évaluer ou de prendre en charge une personne exposée, notamment les professionnels des services d'urgence, de pédiatrie, de médecine générale, de psychiatrie et d'addictologie.
Les professionnels de santé scolaire peuvent également jouer un rôle important dans le repérage et l'orientation des adolescents concernés.
Quand suspecter une intoxication aux cannabinoïdes de synthèse ?
Devant un tableau neurologique, psychiatrique, cardiovasculaire ou digestif inexpliqué, en particulier chez un adolescent ou un jeune adulte, l'exposition à un cannabinoïde de synthèse.
Cette hypothèse doit d’autant plus être recherchée lorsqu'une consommation récente de CBD, d'e-liquide ou d'un produit à fumer est rapportée.
L'absence de consommation déclarée ne permet pas d'exclure une exposition, notamment lorsque la composition du produit est inconnue.
Intoxications aux cannabinoïdes de synthèse : les étapes à suivre
Les manifestations cliniques peuvent être variées et non spécifiques.
Type de troubles | Principaux signes rapportés |
|---|---|
| Neurologiques | Agitation, confusion, convulsions, altération de la conscience, coma |
| Psychiatriques | Hallucinations, attaques de panique, idées ou comportements suicidaires, signes de sevrage |
| Cardiovasculaires | Tachycardie, bradycardie, douleurs thoraciques, troubles du rythme |
| Digestifs | Nausées, vomissements |
Les formes les plus sévères peuvent entraîner des défaillances aiguës de plusieurs organes et engager le pronostic vital.
La prise en charge doit être adaptée à l'état clinique du patient et à la gravité des manifestations observées.
En présence de signes de gravité, une prise en charge médicale urgente est nécessaire.
Les professionnels peuvent prendre conseil auprès du Centre antipoison de Lyon ou de leur centre d'Addictovigilance de référence.
Les professionnels des services d'urgences pédiatriques notamment, peuvent prescrire des examens toxicologiques pour confirmation.
| Ville | Laboratoire | Téléphone |
|---|---|---|
| Grenoble | Laboratoire de pharmacologie-pharmacogénétique-toxicologie du Centre hospitalier universitaire (CHU) | 04 76 76 54 92 |
| Lyon | Laboratoire de biologie médicale multisites du CHU Lyon Sud | 04 78 86 38 50 |
| Clermont-Ferrand | Laboratoire de pharmacologie-toxicologie du CHU | 04 73 75 18 22 |
Les modalités de prélèvement, de prescription et d'acheminement des échantillons sont à définir avec les laboratoires concernés.
Tout cas suspect ou confirmé d'exposition à un cannabinoïde de synthèse doit faire l'objet d'un signalement dans les meilleurs délais.
Le signalement s'effectue sur le portail national de signalement des événements sanitaires indésirables.
Comment effectuer le signalement ?
- Cliquer sur « Signaler un événement indésirable ».
- Sélectionner l’entrée « Vous êtes un professionnel de santé ».
- Choisir la rubrique « Effet sanitaire indésirable suspecté d'être lié à des produits de consommation ».
- Utiliser le formulaire adapté à la situation :
| Situation rencontrée | Formulaire |
|---|---|
| Consommation suspectée de substance psychoactive | Addictovigilance |
| Pneumopathie sévère liée au vapotage | Vapotage et pneumopathie |
| Autres effets indésirables potentiellement associés au vapotage | Toxicovigilance |
- Renseigner les éléments suivants :
- les informations cliniques,
- les circonstances d'exposition,
- la voie d'administration,
- la gravité,
- l'évolution,
- toute information disponible sur le produit consommé, y compris des photos si elles existent.
Ces signalements contribuent à identifier les substances en circulation, à caractériser les phénomènes d'intoxication et à adapter les mesures de prévention sanitaire.
Lorsqu’un échantillon du produit incriminé est encore disponible auprès de l’usager ou de son entourage, celui-ci peut être collecté pour analyse par le réseau SINTES (Système d'identification national des toxiques et substances) coordonné par l’OFDT (Observatoire français des drogues et des tendances addictives).
Ce dispositif permet une analyse gratuite et anonyme de produits psychoactifs par des laboratoires partenaires.
Les professionnels de santé peuvent se rapprocher des centres d'addictovigilance pour connaître les modalités de collecte et d'analyse :
| Structure | Téléphone |
|---|---|
| Centre d'addictovigilance de Grenoble | 04 76 76 51 46 |
| Centre d'addictovigilance de Lyon | 04 72 11 94 11 |
| Centre d'addictovigilance de Clermont-Ferrand | 04 73 75 18 22 |
Intoxications aux cannabinoïdes de synthèse : les ressources à votre disposition
Les centres d'évaluation et d'information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A) contribuent à la surveillance des effets sanitaires liés à la consommation de substances psychoactives.
Ils peuvent apporter leur expertise aux professionnels de santé confrontés à une situation d'intoxication suspectée.
Le Centre antipoison de Lyon apporte une expertise toxicologique et des conseils en cas d'exposition suspectée à une substance toxique.
Téléphone : 04 72 11 69 11, disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
Le dispositif SINTES permet de documenter la composition de produits psychoactifs circulant sur le territoire.
Il contribue à la connaissance des substances émergentes et à la prévention des risques sanitaires.
Cannabinoïdes de synthèse : questions fréquentes des professionnels
Oui, en présence de symptômes évocateurs. Certains produits présentés comme contenant du CBD peuvent renfermer d'autres substances psychoactives non annoncées.
Non. Les cas suspects doivent également être signalés. Une confirmation analytique n'est donc pas un préalable au signalement.
Le professionnel peut contacter un centre d'addictovigilance pour obtenir des informations sur les modalités de collecte et d'analyse dans le cadre du dispositif SINTES.
Les signalements permettent d'améliorer la connaissance des produits en circulation, de détecter d'éventuels regroupements de cas et de contribuer aux mesures de prévention.
