Les constats et enjeux de la prévention du suicide en Auvergne-Rhône-Alpes
Le suicide constitue un enjeu majeur de santé publique à l’échelle nationale. Bien qu’en baisse depuis deux décennies, la France affiche toujours l’un des taux de suicide les plus élevés d’Europe : plus de 9 200 décès par suicide ont été estimés en 2017, selon l’Observatoire national du suicide. Le phénomène touche toutes les catégories de population et génère un coût socio-économique très lourd, évalué à 24 milliards d’euros en 2019 (source : Fondation FondaMental). Ces coûts intègrent les dépenses de santé, les pertes de productivité et les conséquences sur la qualité de vie des proches.
En Auvergne-Rhône-Alpes, la dynamique suit une tendance similaire avec une baisse moyenne annuelle de 2,1 % des décès par suicide depuis 2000. Toutefois, la région reste fortement concernée : 951 décès par suicide ont été recensés en 2021, un chiffre supérieur à celui des accidents de la route sur la même période.
Certaines populations régionales apparaissent particulièrement vulnérables :
- Les jeunes de 10 à 24 ans, chez qui les hospitalisations pour tentatives de suicide sont en nette augmentation depuis 2019,
- Les personnes âgées de 60 à 74 ans, qui présentent un risque élevé de passage à l’acte,
- Les habitants des zones rurales et défavorisées, confrontés à des difficultés d’accès aux soins et à des inégalités territoriales marquées.
Les situations de mal-être psychique sont également exacerbées par des facteurs contextuels récents, comme la pandémie de Covid-19, les crises sociales ou les incertitudes économiques, qui ont renforcé la fragilité de certaines populations.
Dans ce contexte, la mobilisation coordonnée de tous les acteurs est indispensable pour structurer une réponse à la fois préventive, réactive et territorialisée, en cohérence avec les orientations nationales de la Stratégie nationale de prévention du suicide (SNPS) et les spécificités de la région Auvergne-Rhône-Alpes.
La stratégie régionale portée par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes sur la prévention du suicide
Depuis 2018, la Stratégie nationale de prévention du suicide (SNPS) s’inscrit dans le cadre de la Feuille de route nationale en santé mentale et psychiatrie.
Elle repose sur une approche coordonnée, multidimensionnelle et territorialisée, visant à réduire la mortalité et les tentatives de suicide, tout en améliorant la qualité de vie des personnes en souffrance psychique.
Les principaux objectifs de la SNPS sont :
- Le maintien du contact avec les personnes ayant effectué une tentative de suicide (prévention de la récidive),
- Le renforcement de la formation des professionnels au repérage, à l’évaluation du risque suicidaire et à l’intervention de crise,
- Le déploiement d’un numéro national de prévention, le 3114, actif depuis octobre 2021,
- La lutte contre la contagion suicidaire, notamment dans les médias et les lieux sensibles,
- L’information et la sensibilisation du grand public.
Dans ce cadre national, l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes décline la SNPS au niveau territorial autour de plusieurs axes majeurs :
La création et le renforcement d’outils de suivi des suicides et tentatives de suicide ;
Le développement d’actions ciblées à l’attention des personnes à risque ou ayant effectué un passage à l’acte ;
La mise en œuvre de formations spécifiques destinées à favoriser le repérage, l’évaluation et l’intervention en situation de crise suicidaire ;
La consolidation de dispositifs de postvention, visant à soutenir les proches et professionnels confrontés à un suicide ;
- Une stratégie d’identification et de sécurisation des hotspots suicidaires ;
L’objectif est de mettre en œuvre une stratégie intégrée, cohérente et adaptée aux besoins des territoires, en mobilisant les professionnels, les collectivités, les établissements de santé, les associations et les citoyens.
La mise en œuvre de la stratégie en région
L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes joue un rôle de coordination, de financement et de soutien aux acteurs territoriaux engagés dans la prévention du suicide. Elle pilote la stratégie en s’appuyant sur une gouvernance régionale partenariale (observatoire régional, groupes de travail interinstitutionnels) et veille à sa territorialisation à travers les PTSM et les acteurs de la santé mentale.
Les acteurs mobilisés en région
- Structures de santé : CHU, centres hospitaliers, maisons des adolescents, services de psychiatrie, SAMU.
- Collectivités et institutions : rectorats, collectivités territoriales, Assurance maladie, préfectures.
- Professionnels de santé : médecins, infirmiers, psychologues, sentinelles de proximité.
- Acteurs associatifs : GEPS, Nightline, Espoir, Centre de prévention du suicide.
Les programmes et dispositifs déployés en région autour de la prévention du suicide
L'ARS Auvergne-Rhône-Alpes assure le pilotage pour le déploiement de plusieurs dispositifs et programmes en région autour de la prévention du suicide.
Le 3114 – Ligne nationale de prévention du suicide
Accessible 24/7, anonyme et gratuit, le 3114 s’adresse à toute personne en détresse, à ses proches et aux professionnels de santé. Ce service est assuré par des professionnels de soin spécifiquement formés à des missions d’écoute, d’évaluation, d’orientation et d’intervention.
En Auvergne-Rhône-Alpes, deux centres spécialisés assurent la réponse aux appels du 3114. Ils sont localisés à Lyon et Saint-Etienne et portés par le Centre hospitalier Le Vinatier, les Hospices civils de Lyon à Lyon et le CHU de Saint-Étienne.
Chaque centre couvre une partie du territoire régional, garantissant une écoute professionnelle. Le pôle de Saint-Etienne prend en charge les habitants des départements de l’Ardèche, la Haute-Loire, le Cantal, l’Allier, le Puy de dôme et la Loire. Le pôle de Lyon couvre les habitants du Rhône, Isère, Drôme, Savoie, Haute Savoie et de l’Ain.
Entre janvier et octobre 2024, 8 476 appels ont été reçus par le centre de Lyon et 5 327 par celui de Saint-Étienne, soit une hausse de 35% et 23% respectivement par rapport à 2023.
En savoir + sur le dispositif 3114.
VigilanS – Maintenir le lien pour prévenir la récidive
Le dispositif VigilanS vise à prévenir la récidive suicidaire en maintenant un lien régulier avec les personnes ayant effectué une tentative de suicide. Proposé à la sortie des services d'urgence ou d'hospitalisation, il combine appels de suivi et possibilité de contact 24/7 avec des professionnels formés.
En savoir + sur le dispositif VigilanS en Auvergne-Rhône-Alpes.
Le programme de formations en prévention du suicide
La formation constitue un pilier central de la stratégie régionale de prévention du suicide. Elle vise à structurer un réseau de vigilance et d’intervention sur l’ensemble du territoire, en outillant à la fois les professionnels de santé et les relais de proximité.
Trois modules standardisés, développés par le Groupement d’Études et de Prévention du Suicide (GEPS), sont actuellement déployés et proposés aux acteurs en Auvergne-Rhône-Alpes. Parmi eux, le module Sentinelle, à destination de publics spécifiques tels que les étudiants est notamment en cours de déploiement en milieu universitaire avec l'appui de l'association Nightline dans la région.
Ces dispositifs contribuent à la création d’un maillage local de prévention, composé de professionnels et de relais communautaires.
En savoir + sur les formations de prévention du suicide déployées en Auvergne-Rhône-Alpes.
Les dispositifs de lutte contre le phénomène de contagion suicidaire
Les individus exposés, de manière directe ou indirecte, à un événement suicidaire présentent un risque accru de développer des idées suicidaires, voire de passer à l’acte. À l’échelle individuelle, cette exposition pourrait multiplier par deux à quatre le risque de suicide. Ce mécanisme, qualifié de « contagion suicidaire », peut entraîner des suicides en chaîne.
Pour y faire face, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes poursuit des actions en matière de postvention individuelle et collective pour des proches endeuillés, des professionnels confrontés à ces situations mais aussi de sécurisation des hotspots suicidaires et d'accompagnement des acteurs locaux confrontés à ces espaces publics.
En savoir + sur le dispositif régional de sécurisation des hotspots suicidaires
En savoir + sur les ressources proposées en matière de postvention pour les professionnels
