Les hôpitaux de proximité jouent un rôle essentiel dans l’organisation des soins de premier recours en Auvergne-Rhône-Alpes. Présents dans les zones rurales, semi-rurales ou périurbaines, ils assurent un accès aux soins hospitaliers de qualité pour tous, au plus près du lieu de vie des habitants. Ces structures sont pleinement intégrées au service public hospitalier et constituent un maillon central dans les parcours de soins coordonnés.
Le rôle des hôpitaux de proximité
Les hôpitaux de proximité ont pour mission de répondre aux besoins de santé courants, tout en facilitant l’articulation avec les professionnels libéraux, les établissements spécialisés et le secteur médico-social. Ils ont vocation à assurer une véritable interface entre le secteur des soins de ville d’un côté et le secteur hospitalier de l’autre, afin :
D’apporter un appui aux professionnels de santé libéraux et aux autres acteurs impliqués pour répondre aux besoins de soins de la population ;
De favoriser la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité et leur maintien dans leur lieu de vie, en relation avec les médecins traitants ;
De participer à la prévention et à la mise en place d’actions de promotion de la santé sur leur territoire ;
De contribuer, en fonction de l’offre existante, à la permanence des soins et à la continuité des prises en charge en garantissant l’accès aux soins hospitaliers aux patients du territoire.
Pour appuyer la réalisation de ces missions, les hôpitaux de proximité :
Exercent une activité de médecine et des consultations de spécialités ;
Disposent ou donnent accès à des plateaux techniques d'imagerie, de biologie médicale et à des équipements de télésanté.
Ils n'exercent pas d'activité de chirurgie et d'obstétrique.
En fonction des besoins spécifiques de la population, les hôpitaux de proximité peuvent également proposer un spectre plus large d’activités et de services d’urgence, centres périnataux de proximité, services de soins de suite et de réadaptation, de psychiatrie, de soins palliatifs, équipes mobiles, soins à domicile…
Pour cela, ils bénéficient d’un financement dérogatoire de l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes permettant à la fois de sécuriser leur activité de médecine et de soutenir leurs missions.
Les établissements présents en Auvergne-Rhône-Alpes
La région compte 44 hôpitaux de proximité, principalement intégrés à des centres hospitaliers locaux ou rattachés à des établissements pivots d’un groupement hospitalier de territoire (GHT). Ils sont souvent implantés dans :
Des petites villes ou chefs-lieux de canton,
Des zones rurales ou de montagne, comme le Cantal, la Haute-Loire ou l’Ardèche,
Des territoires confrontés à des déserts médicaux ou une faible densité de professionnels de santé.
Cette implantation répond à un enjeu fort d’équité territoriale, afin d’éviter que l’éloignement géographique ne constitue un obstacle à l’accès aux soins.
Des établissements en lien direct avec leur territoire
Les hôpitaux de proximité sont souvent ouverts à des formes innovantes d’organisation : présence de consultations spécialisées itinérantes, accueil de téléconsultations, conventions avec les professionnels de santé libéraux, ou coopération avec les services d’aide à domicile et les EHPAD.
Ils favorisent une logique de soins intégrés, en travaillant main dans la main avec les acteurs locaux pour fluidifier les parcours, éviter les hospitalisations inutiles et limiter les ruptures de prise en charge.
Le soutien de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes
L’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes autorise et soutient les hôpitaux de proximité. Elle agit à plusieurs niveaux :
Identification et labellisation des hôpitaux de proximité selon des critères nationaux définis par la loi Ma Santé 2022.
Soutien financier à la modernisation de ces structures (rénovation, équipements, télésanté…).
Accompagnement à la coopération territoriale, notamment via l’intégration dans les GHT ou les GCS.
Suivi de leur rôle de coordination avec la médecine de ville.
L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes veille à ce que chaque hôpital de proximité soit pleinement ancré dans une logique de territoire, au service des usagers et en lien avec les autres composantes du système de santé.
