Les principes de l’organisation de l’offre de soins en cancérologie en Auvergne-Rhône-Alpes
L’ARS Auvergne Rhône Alpes a la mission de l’organisation de l’offre de soins en cancérologie en région. Des établissements de santé, que ce soient des CLCC, des CHU, des centres hospitaliers ou des cliniques privées, assurent au quotidien le diagnostic et la prise en charge des patients atteints d’un cancer par des parcours de santé qui se veulent fluides, coordonnés et personnalisés. Cette organisation hospitalière se complète de plus en plus, au regard de la « chronicisation » des cancers, par une intervention accrue d’acteurs non hospitaliers tels que les médecins traitants, mais aussi les pharmaciens, les infirmiers, les masseurs-kinésithérapeutes ainsi que par l’hospitalisation à domicile – HAD. C’est ce qu’on appelle le virage ambulatoire.
En appui de cette approche ville-hôpital, plusieurs dispositifs participent à cette organisation de l’offre de soins pour faciliter l’entrée dans les soins, sécuriser et garantir la qualité des parcours de soins. Ce sont notamment :
- le Dispositif régional spécifique du cancer (DSRC) ONCO AURA ;
- les 15 centres de coordination en cancérologie (3C) ;
- l’Organisation hospitalière interrégionale de recours en oncologie pédiatrique (OIR) ;
- les 4 dispositifs Adolescents et jeunes Adultes (AJA) ;
- et les Unités de coordination en onco-gériatrie (UCOG).
La bonne organisation, articulation et coordination de ces dispositifs en dépend.
Les établissements autorisés au traitement du cancer en Auvergne-Rhône-Alpes
Pour traiter un cancer, les hôpitaux et les cliniques privées (établissements de santé) doivent détenir une ou des autorisations délivrées par l’ARS. Ces autorisations peuvent concerner :
- la chirurgie des cancers (digestive et viscérale, thoracique, ORL et maxillo-faciale, urologique, gynécologique, mammaire et indifférenciée). La chirurgie indifférenciée recouvre les chirurgies oncologiques des os et tissus mous, ophtalmologique, dermatologique en secteur interventionnel, thyroïde lorsque l’activité de la sphère ORL est limitée à cette seule pratique et la neurochirurgie ;
- les traitements médicamenteux systémiques du cancer (TMSC – chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées, traitement par voie orale...) ;
- la radiothérapie externe ;
- ainsi que la curiethérapie.
