1 - Informer : placer l’usager au centre de la démocratie en santé
L’objectif est de favoriser l’accès aux soins ou le maintien de l’autonomie, tout en demeurant respectueux du parcours de vie souhaité, des droits et libertés des usagers. L’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes entend renforcer l’implication des citoyens et des professionnels en animant la démocratie en santé au plus près des territoires notamment grâce aux Conseils territoriaux de santé (CTS). Elle met en place une approche de la santé plus ouverte et plus inclusive pour tous.
Concrètement, les actions de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes contribuent à :
- Accompagner le repérage des fragilités (handicaps visibles et invisibles, précarité, troubles psychiques) pour renforcer les parcours de santé des patients atteints de maladies chroniques, en situation de handicap ou en perte d'autonomie.
- Développer la participation des patients et de leurs représentants au sein des instances de démocratie sanitaire (CRSA, CTS) avec des engagements adaptés aux territoires (contrats locaux de santé, projet territorial de santé mentale).
- Valoriser le rôle des associations de patients pour mieux prendre en compte leurs attentes et développer le rôle de la pair-aidance pour aider les familles.
2 - S'adapter : améliorer la qualité, l’efficience et la résilience
L’objectif est de conforter la qualité des soins et des accompagnements pour tous. Cela nécessite de trouver des leviers (organisationnel, technologique, économique, numérique, etc.) pour proposer des solutions d’amélioration ou de maintien de la qualité et l’efficience des soins administrés. Privilégier un soin pertinent au bon moment au bon endroit. Face aux besoins de soins grandissant et à la pénurie de professionnels, il est nécessaire de s’adapter, d’innover. Le programme Ségur de la santé est un accélérateur aux moyens conséquents à accompagner durablement.
Concrètement, les actions de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes contribuent à :
- Renforcer l’attractivité des métiers de la santé et améliorer les conditions d’exercice (coopérations entre établissements, installation de maisons de santé pluridisciplinaires, plans de formations et délégation de tâches, virage ambulatoire privilégié, etc.)
- Développer des parcours de santé personnalisés limitant les ruptures de parcours (maladies chroniques, situations liées au handicap ou à la perte d'autonomie)
- Accélérer les usages numériques (télémédecine, cybersécurité, Mon Espace Santé)
- Assurer une réponse plus réactive et résiliente face à toutes nouvelles crises sanitaires
3 - Prévenir : accentuer la prévention et le pouvoir d’agir
L’objectif est de renforcer le programme de prévention et de promotion de la santé publique pour prémunir les populations quelles que soient leurs fragilités, leurs addictions, leurs vulnérabilités en tout point du territoire. Une meilleure éducation à la santé permet de prévenir de nombreuses maladies évitables, telles que l’obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires. Il est essentiel d’améliorer l’information et la compréhension des populations notamment celles exposées aux inégalités de santé ou à des facteurs environnementaux préoccupants. Une approche préventive réduit l’incidence des maladies et favorise un cadre de vie plus sain en adéquation avec la “démarche Une seule santé”. La mise en œuvre du plan régional santé environnement (PRSE) illustre les actions engagées de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes pour s’adapter au changement climatique.
Concrètement, les actions de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes contribuent à :
- Renforcer l’éducation à la santé dès le plus jeune âge, grâce aux sensibilisations sur la nutrition, l’activité physique et les comportements à risque, et les troubles psychiques.
- Renforcer le repérage et la prise en charge des maladies et des cancers par des actions de vaccination et dépistage (papillomavirus HPV, rougeole, méningite).
- Améliorer la santé mentale et lutter contre les addictions auprès des jeunes et des personnes vulnérables (centres spécialisés, pair-aidance, maison des adolescents)
- Assurer une surveillance accrue des contaminants de l’eau et des sols en partenariat avec les collectivités territoriales afin de maintenir un haut niveau de prévention des risques sanitaires (pollution de l’air, qualité de l’eau, perturbateurs endocriniens)
4 - Soigner : renforcer l’accès aux soins et l’offre médico-sociale
L’objectif est d’améliorer l’accessibilité des soins et le développement agile de l’offre de santé sanitaire et médico-sociale sur l’ensemble du territoire. D’ici 2050, le nombre de personnes âgées dépendantes aura doublé dans la région depuis 2025. Face aux défis que représentent les déserts médicaux, le vieillissement de la population et l’augmentation des besoins en soins spécialisés, il est essentiel de garantir une prise en charge adaptée à tous les publics. Les parcours de santé s’adaptent pour tenir compte des inégalités territoriales et sociales des personnes rendues vulnérables (perte d’autonomie, handicaps visibles ou invisibles, situations de précarité). Trouver des solutions aux besoins de ces personnes et de leurs aidants est vital dans les territoires.
Concrètement, les actions de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes contribuent à :
- Développer l’offre de proximité dans les zones fragiles grâce des incitations à l’installation des professionnels dans les centres de santé, maisons de santé pluridisciplinaires, les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).
- Adapter l’offre médico-sociale en s’appuyant sur des établissements spécialisés (troubles neurodégénératifs Alzheimer ou Parkinson), ou entre les établissements
- Favoriser le maintien à domicile tout en assurant une continuité des prises en charge (renfort des soins infirmiers, recours à la télémédecine, équipes mobiles)
- Soutenir les aidants en proposant des structures de répit, des dispositifs adaptés à domicile, des groupes de soutiens et des formations pour mieux les accompagner
5 - Territorial : adapter les dispositifs au plus près du terrain pour réduire contre les inégalités de santé
L’objectif est d’organiser les réponses les plus adaptées possibles aux besoins de santé des habitants en veillant à mutualiser les moyens et les ressources disponibles pour le plus grand nombre. La région Auvergne-Rhône-Alpes, parmi les plus grandes de France, présente des différences importantes dans ses territoires infra-départementaux sur le plan économique, géographique, démographique, environnemental, culturel et social.
Dans ce volet territorial, deux parties précisent la répartition des moyens et des solutions à l’échelle d’un territoire de santé. Cette approche territoriale de l’offre de santé mentionne les objectifs d’installation des places en structures médico-sociales, et définit les objectifs de l’offre de sanitaire (activités de soins, équipements médicaux lourds, laboratoires de biologie médicale). L’offre de soins est régulée pour veiller à une répartition équilibrée, éviter de creuser les inégalités.
- Comprendre l’offre de santé médico-sociale pour chacun des 12 départements
- Connaître l’offre de soin autorisées pour les 37 activités de soins
Consulter le volet territorial du SRS 2023-2028
Un suivi opérationnel des principes directeurs du PRS
Les objectifs mentionnés dans les documents du projet régional de santé (PRS) se déclinent en actions concrètes de la région en s’appuyant sur des engagements contractuels.
- Dans les structures de santé autorisées, les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) assurent la mise en application des décisions de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes en fixant des objectifs clairs. Ils contribuent aussi à faciliter les travaux avec les partenaires locaux pour répondre aux défis du territoire et aux besoins en santé de ces habitants.
- Les contrats locaux de santé (CLS) reposent sur un diagnostic établi de façon concertée entre l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes et les collectivités territoriales. C’est un engagement pour coordonner davantage les interventions des acteurs locaux de santé sur un territoire, que ce soit en matière de prévention, promotion de la santé, d'accès aux soins ou d'accompagnement médico-social.
- Des suivis sont partagés annuellement auprès des instances de démocratie en santé (CRSA) et permettent de mesurer l'efficacité des actions mises en place pour la population. Lors de conseils territoriaux de santé (CTS), les instances locales de santé (professionnels, institutionnels et associatifs) veillent à rester proche des attentes et mesurent les bénéfices apportés et des réalités des patients
- L’évaluation des engagements du PRS est inscrite autour de deux temps forts sur la période 2018-2028 : une évaluation intermédiaire à mi-parcours, et une évaluation finale à l’échéance du PRS en 2028.
