Ce travail s’inscrit dans la continuité des démarches de benchmark des blocs opératoires menées en Auvergne-Rhône-Alpes depuis 2008, tout en ouvrant un nouveau champ d’analyse dédié aux pratiques chirurgicales innovantes. Par son ampleur et par le croisement de données organisationnelles, médico-économiques et qualitatives, cette démarche constitue une première en France à l’échelle d’un territoire.
Une démarche structurée et largement mobilisatrice
Le benchmark s’est déroulé en deux phases complémentaires :
- une enquête flash, menée en juin 2025, auprès de l’ensemble des établissements autorisés en chirurgie de la région (100 sites sollicités), avec un taux de participation de 62 %, permettant d’établir une cartographie régionale des équipements robotiques et hybrides, existants et projetés ;
- une analyse approfondie sur une année complète d’activité (2024), réalisée auprès de 31 établissements équipés, à partir de données de bloc opératoire, de données PMSI
et d’un questionnaire d’autoévaluation des pratiques.
Fondée sur des données à faible effort de collecte, cette méthodologie, a permis d’associer largement les équipes tout en garantissant une analyse robuste et comparable.
Des enseignements structurants pour la chirurgie robotique
Le benchmark met en évidence une progression rapide de la chirurgie robotique en Auvergne-Rhône-Alpes, avec un doublement du nombre d’établissements équipés en quatre ans.
Parmi les principaux enseignements :
- les salles robotisées présentent des taux d’occupation élevés, significativement supérieurs à ceux observés pour l’ensemble des salles de bloc traduisant un fort niveau d’optimisation de ces équipements à fort enjeu financier ;
- les durées opératoires avec robot sont globalement comparables aux pratiques sans robot (écarts inférieurs à 10 % pour la majorité des établissements), une fois la courbe d’apprentissage franchie ;
- pour les établissements les plus performants, une légère diminution des durées de séjour est observée ;
- les retours qualitatifs soulignent des bénéfices importants en matière de qualité de vie au travail, notamment sur la fatigue physique et mentale des chirurgiens, ainsi qu’un impact positif perçu sur la qualité et la sécurité des soins (réduction des douleurs post-opératoires et des complications).
Contrairement aux idées reçues, le benchmark montre que pour près de 50 % des établissements répondants, l’acquisition d’un robot n’a pas constitué un levier déterminant d’attractivité médicale, soulignant que cet équipement ne suffit pas, à lui seul, à répondre aux enjeux de recrutement et de fidélisation des professionnels
Le benchmark met également en lumière des marges de progression, notamment en matière de pilotage médico-économique et de coopérations territoriales autour des équipements robotisés, encore très limitées à ce stade.
L’ARS a publié sur son site un article de synthèse avec les principaux résultats du benchmark relatif à la chirurgie robotique.
Chirurgie hybride : une pratique encore exploratoire, à clarifier
Concernant la chirurgie hybride, le benchmark apporte avant tout un important éclairage conceptuel.
Il confirme la nécessité de distinguer clairement les salles hybrides des pratiques de chirurgie hybride, cette dernière se définissant par la nature des actes réalisés et non par le seul équipement.
Les résultats montrent :
- une surestimation fréquente de la part réelle de chirurgie hybride dans les salles concernées, une part importante de l’activité relevant en réalité d’actes interventionnels ;
- des taux d’occupation des salles hybrides légèrement supérieurs à la moyenne des blocs, mais inférieurs à ceux observés pour les salles robotisées ;
- des durées opératoires proches, voire légèrement inférieures en médiane, pour les actes réalisés en pratique hybride par rapport aux pratiques conventionnelles.
À la différence de la chirurgie robotique, la chirurgie hybride apparaît moins structurée en termes de pilotage ouvrant des perspectives d’amélioration en matière d’organisation et de suivi de l’activité.
Un outil d’aide à la décision pour les établissements et les partenaires
Au-delà des résultats chiffrés, ce benchmark constitue un outil d’aide à la décision pour les établissements et leurs partenaires, en leur fournissant :
- des repères régionaux objectivés pour situer leurs pratiques ;
- des indicateurs concrets pour piloter leurs blocs opératoires ;
- des éléments d’aide à la décision pour les projets d’investissement, l’organisation des équipes, la formation et les coopérations territoriales.
Les résultats ont été partagés lors d’une restitution régionale en décembre 2025, réunissant les établissements participants et les experts associés à la démarche.
Depuis la restitution, l’ARS constate la poursuite du mouvement d’installation de chirurgie robotique en région Auvergne Rhône-Alpes.
