Cette évolution intervient dans un contexte particulier pour l’Ain et la Haute-Savoie, départements directement concernés par la proximité avec la Suisse. Dans plusieurs communes frontalières, la situation en matière de densité d’infirmiers libéraux est particulièrement difficile, alors même que les besoins de soins de la population sont importants.
Face à cette situation, et à la suite d’échanges intervenus dans le cadre du dialogue transfrontalier, l’Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes (ARS ARA) et l’Assurance Maladie ont travaillé ensemble afin de mobiliser pleinement les dispositifs conventionnels permettant d’attirer de nouveaux infirmiers libéraux et de soutenir ceux qui exercent déjà dans ces territoires.
Cette démarche constitue une première en France : elle permet d’adapter les aides nationales aux réalités particulières des territoires concernés et de concentrer un soutien financier renforcé sur les zones où les difficultés d’accès aux soins infirmiers sont les plus importantes.
L’objectif est double : faciliter l’arrivée de nouveaux professionnels et encourager les infirmiers déjà installés à poursuivre leur activité dans ces territoires.
Les équipes de l’Assurance Maladie sont pleinement engagées pour accompagner les professionnels intéressés. Elles sont notamment disponibles pour échanger avec les infirmiers libéraux qui envisagent une installation en Haute-Savoie ou dans l’Ain, qu’ils exercent actuellement dans un autre secteur ou un autre département.
Trois contrats pour accompagner chaque étape de l'exercice libéral
A compter du 1er septembre 2026, une révision régionale des zones considérées comme très sous-dotées en infirmiers intervient, permettant concrètement à davantage de territoires situés dans la zone d’attraction économique de la Suisse de bénéficier d’aides financières conventionnelles.
Ce sera le cas notamment des bassins de vie de Faverges-Seythenex et de la Roche sur Foron en Haute-Savoie, et de Valserhône dans l’Ain, jusqu’à présent non éligible aux aides.
Les infirmiers libéraux installés ou s’installant dans une zone très sous-dotée pourront adhérer à l’un des trois contrats incitatifs régionaux prévus :
- Le contrat d’aide à l’installation ;
- Le contrat d’aide à la première installation ;
- Le contrat d’aide au maintien.
Des aides encore renforcées dans les territoires les plus déficitaires
Toutes les zones très sous-dotées en soins infirmiers ne présentent pas exactement le même niveau de difficultés en termes d’accessibilité des soins. C’est pourquoi l’ARS ARA et l’Assurance Maladie ont identifié, parmi les zones très sous-dotées, des zones particulièrement déficitaires en offre de soins infirmiers.
Cette modulation devait concerner, selon la règlementation, au maximum 20% des zones très sous-dotées, soit 4 bassins de vie santé pour la région AURA. Ont ainsi été retenus Saint-Julien-en-Genevois, Annemasse et La Roche sur Foron pour la Haute-Savoie, Gex pour l’Ain.
Dans ces territoires, tous situés à proximité de la Suisse, les aides prévues par les contrats peuvent bénéficier d’une majoration de 20%.
La majoration est versée directement par la caisse d’Assurance Maladie, en complément de l’aide initiale ; chaque versement intègre ainsi la majoration exceptionnelle applicable au territoire.
Un soutien également prévu pour l'accueil d'étudiants infirmiers
Les contrats prévoient également une possibilité supplémentaire pour les infirmiers qui souhaitent contribuer à la formation des futurs professionnels. Un infirmier formé au tutorat peut, s’il choisit d’accueillir un étudiant infirmier stagiaire de fin d’études, bénéficier d’une rémunération complémentaire de 150 € par mois pendant la durée du stage, avec proratisation en cas d’accueil à temps partiel.
Dans les zones particulièrement déficitaires, cette rémunération peut être majorée de 20% soit 30€ supplémentaires par mois, pour atteindre 180€ par mois.
Cette mesure permet ainsi d’agir à la fois sur le présent, en renforçant l’offre de soins, et sur l’avenir, en contribuant à faire découvrir l’exercice infirmier libéral aux futurs professionnels.
Une démarche d'accompagnement avant tout
Au-delà de l’aide financière, l’objectif de cette nouvelle mesure est de faciliter les projets d’installation et de donner aux infirmiers une meilleure visibilité sur les opportunités offertes dans les territoires concernés.
Vous êtes infirmier libéral et vous envisagez de vous installer en Haute-Savoie ou dans l’Ain ? Les équipes de la CPAM 74 et de la CPAM 01 peuvent vous accompagner et vous renseigner sur les dispositifs applicables à votre situation, les communes éligibles et les aides auxquelles vous pourriez prétendre.
