Présentation de l’expérimentation
L’obésité est une pathologie chronique complexe, souvent associée à des comorbidités (diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires). En Auvergne-Rhône-Alpes, l’expérimentation ProxOb a pour objectif d’améliorer la prise en charge des personnes concernées en leur proposant un parcours de soins structuré, coordonné et accessible près de chez elles.
- Thématique de l’expérimentation : parcours coordonné pour les patients en situation d’obésité
- Territoires concernés : Expérimentation locale (Allier, Ardèche, Cantal, Drôme, Haute-Loire, Puy-de-Dôme)
- Publics ciblés : 300 familles ayant au moins un enfant en excès de poids, soit environ 1.050 personnes dont 750 en excès de poids (390 adultes et 360 mineurs)
- Porteurs de l’expérimentation : Association Proxob (CSO CALORIS)
- Partenaires de l’expérimentation : Centre hospitalier universitaire (CHU) de Clermont-Ferrand, Soins de suite et réadaptation (SSR) Ugecam, SSR Hôpital Coeur de Bourbonnais, centre hospitalier (CH) Henri Mondor, CH Emile Roux, RePPOP Auvergne, RePPOP Prévo, CIO Lyon
- Date et durée de l’expérimentation : 5 ans (lancement en 2021)
- Financements : soutien financier au titre du Fonds pour l'innovation du système de santé (FISS) de 1.21M€ et du Fond d'intervention régional (FIR) de 672K€ par l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes
Objectifs de l'expérimentation
Le projet s'articule autour de 3 objectifs stratégiques visant à assurer une prise en charge de qualité, pertinente et efficiente ; un parcours des usagers facilité par l'information, la formation et la coordination des acteurs ; et un recours aux soins renforcé grâce au repérage et la prévention.
- Proposer un modèle efficient à destination des enfants et adultes en excès de poids (surpoids/obésité) et de leur famille
- Améliorer le parcours de soin des enfants et adultes en excès de poids, en informant, formant et coordonnant les acteurs de ce parcours, du dépistage au 2ème recours, en milieu de vie
- Favoriser l'accès à la prévention ciblée et à la prise en charge sanitaire précoce de l'obésité, au-delà des inégalités sociales et territoriales en santé
Descriptif de la solution
Le dispositif ProxOb s’organise autour d’un parcours de proximité, personnalisé selon l’âge et la situation médicale de la personne :
- Évaluation initiale multidisciplinaire, incluant un bilan médical, nutritionnel et psychologique ;
- Prise en charge coordonnée par une équipe pluridisciplinaire (médecins généralistes, diététiciens, psychologues, éducateurs médico-sportifs) ;
- Suivi de proximité via des consultations régulières en ville ou en structures de soins locales ;
- Éducation thérapeutique et accompagnement au changement de mode de vie, incluant activité physique adaptée et conseils nutritionnels ;
- Soutien renforcé pour les personnes présentant une obésité sévère ou compliquée, avec un recours facilité à des structures hospitalières spécialisées si nécessaire ;
- Implication des familles et des proches dans la démarche, en particulier pour les enfants et adolescents.
L’expérimentation repose sur la mise en place de parcours coordonnés financés par des forfaits dédiés, afin d’améliorer la continuité des soins et d’éviter les ruptures de suivi.
Avis du comité technique de l'innovation en santé sur le projet d'expérimentation proxob
Évaluation de l’expérimentation
ProxOb fait l’objet d’un suivi et d’une évaluation à plusieurs niveaux :
- L’accessibilité et la continuité des parcours de soins ;
- L’amélioration de l’état de santé et de la qualité de vie des patients ;
- La réduction des complications liées à l’obésité ;
- L’impact médico-économique (diminution des hospitalisations évitables, efficience du modèle de financement).
Les résultats permettront de déterminer les conditions d’une éventuelle généralisation du dispositif à d’autres territoires.
