Présentation de l’expérimentation
L’implantation valvulaire aortique par voie transcathéter (TAVI) est une alternative à la chirurgie cardiaque classique, proposée aux patients atteints de sténose aortique sévère. Si la technique est éprouvée, le parcours des patients reste complexe et hétérogène.
L’expérimentation OPÉRA vise à tester une organisation innovante, coordonnée et sécurisée du parcours des patients, depuis l’identification jusqu’au suivi post-intervention.
- Thématique de l’expérimentation : prise en charge coordonnée de la sténose aortique sévère par TAVI
- Territoires concernés : Expérimentation nationale (avec expérimentation régionale au niveau du CHU de Grenoble)
- Publics ciblés : 1900 patients atteints de sténose aortique sévère éligibles à une TAVI
- Co-porteurs de l’expérimentation : Société Française de Cardiologie et le CHU de Rouen
- Centres expérimentateurs : CHU de Rouen, CHU de Brest, Hôpital privé Jacques Cartier - Massy, CHU de Grenoble, CHU de Montpellier
- Date et durée de l’expérimentation : 2.5 ans (lancée en 2025)
Objectifs stratégiques
- Améliorer les délais d’accès à la procédure et la pertinence des soins.
- Rendre effectives les recommandations de la HAS sur la constitution et la mise en œuvre de la Heart Team.
- Améliorer l’information transmise au patient et ses proches sur sa prise en charge, sa qualité de vie et sa satisfaction.
- Homogénéiser et baisser la DMS entre les centres.
- Valider la standardisation du suivi post intervention à 1 an.
Descriptif de la solution
Le projet OPÉRA propose de structurer le parcours TAVI autour de plusieurs leviers :
- Repérage précoce des patients éligibles grâce à une meilleure articulation entre cardiologues de ville, médecins généralistes et centres hospitaliers ;
- Standardisation du bilan pré-opératoire, incluant examens d’imagerie, évaluation gériatrique et concertation multidisciplinaire ;
- Optimisation de l’hospitalisation : parcours ambulatoire ou hospitalisation courte, lorsque la situation le permet ;
- Renforcement du suivi post-TAVI, avec un calendrier clair de consultations et d’examens, incluant un lien direct avec le médecin traitant ;
- Coordination numérique sécurisée, via des outils de partage d’informations entre hôpital, ville et médico-social.
L’objectif est de réduire les délais de prise en charge, d’harmoniser les pratiques et d’améliorer l’expérience patient.
Avis du comité technique de l'innovation en santé sur le projet Opéra
Évaluation de l’expérimentation
L’évaluation portera sur :
- Les délais d’accès au TAVI ;
- La fluidité et la sécurité du parcours patient ;
- L’amélioration de la qualité de vie post-intervention ;
- La réduction des réhospitalisations évitables ;
- L’impact médico-économique du nouveau modèle.
Les résultats permettront d’envisager la généralisation de cette organisation à l’échelle nationale.
