Présentation de l’expérimentation
L’accès aux soins bucco-dentaires reste difficile pour de nombreuses personnes âgées en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les difficultés de déplacement, la dépendance physique et le manque de professionnels disponibles sur place entraînent souvent un renoncement aux soins.
Pour répondre à ce besoin, une équipe mobile de soins dentaires intervient directement dans les EHPAD du Puy-de-Dôme, dans le cadre d’une expérimentation Article 51.
- Thématique de l’expérimentation : santé buccodentaire des personnes âgées
- Territoires concernés : Expérimentation locale (Puy-de-Dôme)
- Publics ciblés : Résidents des Ehpad du département
- Porteurs de l’expérimentation : URPS des chirurgiens-dentistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes
- Partenaires de l’expérimentation : Conseil national de l'Ordre des Chirurgiens-dentistes, conseil départemental de l'Ordre des Chirurgiens-dentistes du Puy-de-Dôme/Rhône, URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes, UFR d'odontologie de Lyon/Clermont-Ferrand, hôpitaux publics du Puy-de-Dôme
- Date et durée de l’expérimentation : 4 ans (lancement en 2019)
- Financements : soutien financier au titre du Fonds pour l'innovation du système de santé (FISS) de 419K€ et du Fond d'intervention régional (FIR) de 14K€ par l’Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes
Descriptif de la solution
L’expérimentation a pour objet d’améliorer la santé bucco-dentaire des personnes résidentes en EHPAD. Le projet comporte un parcours en deux temps :
- un temps de prévention et bilan fondé sur la formation des personnels en EPHAD et sur les actes de télédiagnostics;
- un temps de soins, avec une intervention en EHPAD des chirurgiens dentistes, soit avec une camionnette aménagée, soit avec des mallettes de matériels dentaires portatives.
La conjugaison du télédiagnostic et du déplacement des dentistes dans les EHPAD pour des soins permettent d’augmenter l’efficience de la démarche :
- En matière de diagnostic : une économie de temps de mobilisation et de déplacement pour les chirurgiens-dentistes et surtout la possibilité de préparer et d’organiser les journées pour la réalisation des soins.
- En matière de soins : l’intervention du chirurgien dentistes dans les EHPAD permet de lever un frein pour l’accès aux soins que sont la nécessité pour la famille d’organiser et d’accompagner les personnes âgées aux rendez-vous dès lors que les soins dentaires ne sont pas en lien direct avec une affection longue durée (ALD) ou doivent être réalisés en ambulance, à la charge de l’assurance Maladie.
Évaluation de l’expérimentation
L’évaluation du dispositif portera sur :
- Le nombre de résidents bénéficiant de soins dentaires réguliers ;
- La diminution des situations de renoncement aux soins ;
- L’amélioration de l’état bucco-dentaire et du confort de vie des patients ;
- La satisfaction des familles, des professionnels d’EHPAD et des résidents ;
- L’impact médico-économique (réduction des hospitalisations et des complications).
