Présentation de l’expérimentation
L’obésité sévère représente un enjeu majeur de santé publique, souvent associée à des maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension. La chirurgie bariatrique constitue une option thérapeutique, mais son efficacité dépend largement du suivi médical, nutritionnel et psychologique proposé.
L’expérimentation BARIA-UP, portée dans le cadre de l’Article 51, a pour objectif d’améliorer la préparation et le suivi des patients éligibles à la chirurgie bariatrique, grâce à un parcours structuré et coordonné.
- Thématique de l’expérimentation : prise en charge coordonnée de l’obésité sévère et accompagnement post-chirurgie
- Territoires concernés : Expérimentation nationale (avec déploiement en Auvergne-Rhône-Alpes à Lyon)
- Publics ciblés : 1065 personnes
- Porteurs de l’expérimentation : CHRU de Lille, Hospices civils de Lyon (HCL) de Lyon et CHU de Toulouse
- Expérimentateurs : SSR Villeneuve d’Ascq, SSR Korian les Lilas Bleus, SSR du Château de Verhnes Bondigoux, Collectif national des associations d’obèses, Medtronic France
- Date et durée de l’expérimentation : 5 ans
- Financements : soutien financier au titre du Fonds pour l'innovation du système de santé (FISS) de 4.8M€
Descriptif de la solution
Le parcours BARIA-UP s’organise en plusieurs étapes :
- Évaluation pré-opératoire renforcée, incluant un suivi pluridisciplinaire (nutrition, psychologie, activité physique) pour préparer au mieux l’intervention ;
- Éducation thérapeutique personnalisée, pour renforcer les compétences du patient et de son entourage dans la gestion au long cours de l’obésité ;
- Suivi post-opératoire structuré, avec des consultations régulières (médecin nutritionniste, chirurgien, psychologue, diététicien) afin de prévenir les complications et maintenir la perte de poids ;
- Coordination entre l’hôpital, la médecine de ville et les acteurs médico-sociaux, pour assurer une continuité des soins ;
- Soutien numérique : certains sites pilotes proposent des outils digitaux pour le suivi des patients et le partage d’informations entre professionnels.
L’expérimentation vise à réduire les échecs et complications de la chirurgie bariatrique, tout en améliorant la qualité de vie des patients.
Avis du comité technique de l'innovation en santé sur le projet BARIA-UP
Évaluation de l’expérimentation
L’évaluation s’appuie sur des indicateurs de santé et de qualité de vie :
- Taux de suivi post-opératoire effectif,
- Amélioration ou stabilisation des comorbidités (diabète, hypertension, apnée du sommeil…),
- Réduction des complications et réhospitalisations,
- Satisfaction des patients,
- Évaluation médico-économique du parcours.
Les résultats permettront de décider d’une éventuelle généralisation du dispositif.
