Projet Cardio+ : suivi digitalisé des patients atteints d'un cancer digestif en inter-cures de chimiothérapie

Article

Cardio+ est une expérimentation nationale Article 51 qui vise à améliorer le suivi des patients atteints de maladies cardiovasculaires pour renforcer la prévention, la coordination des soins et éviter les réhospitalisations. En Auvergne-Rhône-Alpes, elle est menée dans l’Ain, l’Allier et la Haute-Loire.

Présentation de l’expérimentation

Les maladies cardiovasculaires sont une des premières causes de mortalité et de réhospitalisation en France. L’expérimentation Cardio+, portée dans le cadre de l’Article 51, vise à tester une organisation innovante du suivi des patients après un événement cardiaque.

  • Thématique de l’expérimentation : prise en charge coordonnée des maladies cardiovasculaires
  • Territoires concernés : Expérimentation nationale (avec déploiement en Auvergne-Rhône-Alpes dans l’Ain, l’Allier et la Haute-Loire)
  • Publics ciblés : 12 150 patients adultes
  • Porteurs de l’expérimentation : Syndicat national des cardiologues
  • Expérimentateurs en Auvergne-Rhône-Alpes : Cardiologues libéraux, Centre hospitalier de Vichy et Centre hospitalier universitaire de Grenoble
  • Date et durée de l’expérimentation : jusqu'en 2028
  • Financements : soutien financier au titre du Fonds pour l'innovation du système de santé (FISS) de 7.034M€ 

Objectifs de l'expérimentation

  • Assurer une accessibilité aux soins "équitables" sur l'ensemble des territoires
  • Améliorer et garantir la qualité des prises en charge et la qualité de vie des patients et des proches
  • Soutenir l’attractivité de l’exercice de la cardiologie
  • Renforcer les compétences / les expertises de proximité
  • Réduire les coûts de santé
  • Préserver l’environnement

Descriptif de la solution

Cardio+ met en place un parcours coordonné et personnalisé pour chaque patient, comprenant :

  • Un suivi structuré post-hospitalisation avec consultations de cardiologie et de médecine générale programmées,
  • Un accompagnement renforcé par les infirmiers (en ville et à domicile), incluant le suivi des paramètres cliniques, l’éducation thérapeutique et la prévention des facteurs de risque,
  • Un appui numérique sécurisé permettant le partage des données de santé entre l’hôpital, le médecin traitant et les autres professionnels impliqués,
  • Un plan de prévention personnalisé, incluant activité physique adaptée, conseils nutritionnels et sevrage tabagique,
  • Des actions spécifiques pour réduire les réhospitalisations évitables, en détectant précocement les signes d’alerte.

L’expérimentation s’inscrit dans une logique de médecine proactive et coordonnée, visant à renforcer le rôle du patient dans la gestion de sa santé.

Cahier des charges Cardio+ (janvier 2025)

Avis du comité technique de l'innovation en santé sur le projet Cardio+


Évaluation de l’expérimentation

Cardio+ fait l’objet d’une évaluation médico-économique nationale, centrée sur :

  • L’amélioration de la qualité de vie des patients,
  • La réduction des réhospitalisations pour causes cardiovasculaires,
  • La fluidité de la coordination entre professionnels,
  • L’efficience du modèle économique.

Les enseignements tirés permettront de décider d’une éventuelle généralisation du dispositif.